2020年北京生育保险报销条件有什么？

2020年北京生育保险报销条件是什么，流程有哪些

生育保险报销是国家对妇女生育的一种补贴。生育保险报销条件有哪些呢?其流程是怎样的?职工足额缴纳生育保险满一年以上，职工因生育发生部分费用可到生育保险管理中心报销。想要了解更多关于北京生育保险报销条件与流程有哪些的知识，请看下面的介绍。

北京生育保险报销条件

1、职工足额缴纳生育保险一年以上(含一年);

2、参保职工因生育或计划生育手术等发生费用;

3、职工符合法定生育条件并履行规定手续生育(含流产)或实施计划生育避孕节育情况检查、避孕节育手术和复通手术。

北京生育保险报销流程

1、收集所有材料，产后3个月内报单位人事部;

2、单位填写《生育保险费用手工报销审批表》、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》，所有票据按发票附处方明细样子粘贴在审批表后，每月1-20日到社保报销，社保将报销款打入单位账户;

3、到帐后单位将报销费用发放到个人。

北京生育保险报销材料

1、结婚证原件;

2、婴儿出生医学证明原件;

3、北京市生育服务证原件或北京市外地来京人员生育服务联系单;

4、医学诊断证明原件;

5、定点医疗机构等级证明(异地就医人员需要提供此证明);

6、产检、生育、住院时未实时结算的收费单据原件;

7、医疗保险专用处方底方(有药费时提供);

8、北京市申领生育津贴人员信息登记表(男方在北京有社保时需盖单位公章)。

生育保险报销标准

1、妊娠至分娩前的产前检查费限额支付标准为1400元，

2、妊娠1至12周末的产前检查费：520元;

3、妊娠1至27周末的产前检查费：850元;

4、妊娠第13至27周末的产前检查费：330元;

5、妊娠第13周至分娩前的检查费：880元;

6、妊娠第28周至分娩前的检查费：550元。

北京生育保险报销注意事项

1、生育津贴的计算：生育津贴=女职工本人生育当月的缴费基数/30*产假天数(计算结果四舍五入到分)；

2、产假天数：正常产假天数为90天;难产的增加15天，多胞胎生育的每多生育1个婴儿增加15天，晚育奖励假按30天计算;

3、参加生育保险的女职工发生引、流产的，《医学诊断证明书》应写明妊娠周数，女职工妊娠不满12周(含)流产的产假为15天;12周以上16周(含)以内流产的产假为30天;16周以上28周(含)以内流产的产假为42天;怀孕28周以上终止妊娠的享受正常生育产假90天;

4、申请的生育津贴、晚育奖励津贴于申报次月支付到单位养老保险基本账户上。

生育保险不能报销有哪些

1、不符合国家或者本市计划生育规定的;

2、不符合本市基本医疗保险就医规定的;

3、不符合本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施项目规定的;

4、在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区发生的医疗费用;

5、因医疗事故发生的医疗费用;

6、治疗生育合并症的费用;

7、按照国家或者本市规定应当由个人负担的费用。

北京生育保险报销的流程有哪些?需要哪些资料?

想要了解更多关于北京生育保险报销的流程有哪些的知识，请看下面的介绍。

北京生育保险报销流程有哪些呢?需要哪些资料呢?

北京生育保险报销流程指南

北京市生育保险报销流程

1、收集所有材料，产后3个月内报单位人事部;

2、单位填写《生育保险费用手工报销审批表》、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》，所有票据按**附处方明细样子粘贴在审批表后，每月1-20日到社保报销;

3、社保将报销款打入单位账户；

4、到帐后单位将报销费用发放到个人。

北京市生育保险门诊费报销材料

1、准备材料

①北京市社会保障卡

②北京市生育服务证(红、街道发)[外地户口由街道办事处开具《北京市外地来京人员生育服务联系单》(留存复印件)]

③婴儿出生证

④定点医疗机构的医学诊断证明书(出院时医院给，可提供复印件)

⑤原始收费凭证

⑥医疗费用明细单、处方

⑦《北京市生育保险费用手工报销审批表》(一式两份，单位填写)

⑧《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(1份，单位填写)

2、结算形式、费用

①结算形：式为个人全额现金结算。要留好产检时候的收费单据。

②费用：目前，北京市门诊产检费最高报销额度为1400元，在向单位提供产前检查收费单据时，费用总额要超过1400元，否则是拿不到这个钱数的。

北京市生育保险住院费报销材料

住院生产费包括正常生育分娩住院费用外还有计划生育手术费。

1、住院分娩医疗费用

①社保卡直接网络结算

对于可以直接用社保卡进行网络结算的产妇，住院费用不用担心。除了应由个人支付的，定点医疗机构与参保职工直接结算。通常医院会在产妇办理住院手续的时候，留下你的社保卡，生育服务证，会在自动在结帐的时候划走报销费用部分。生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由个人负担。

②不能直接进行网络结算的

因为某些原因不能直接进行网络结算的产妇，需要在出院后准备以下材料交由单位人事进行生育报销：

a.《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(1份，单位填写);

b.《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》(手工填写，一式两份，加盖章;医保中心领取或网上下载);

c.原始收据;

d.医疗费用明细单;

e.医院全额结账证明(医院医保办开具);

f.单位情况证明(未在本市医院网络结算的原因);

g.医学诊断证明书(住院分娩当次)复印件;

h.《北京市生育服务证》或外地户口《北京市外地来京人员生育服务联系单》复印件;

i.婴儿出生证明(或死亡、引(流)产证明)复印件。

2、计划生育手术医疗费用

职工因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用：

①《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(1份，单位填写);

②《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》(手工填写，一式两份，加盖章;区医保中心领取或网上下载);

③原始收据;

④北京市医疗保险专用处方底方;

⑤检查、治疗明细单;

⑥医学诊断证明书(复印件);

⑦单位开具符合计划生育政策证明(加盖公章或人事劳资章)。

北京生育保险报销的条件有哪些，新出台的政策是什么

想要了解更多关于北京生育保险报销的条件有哪些的知识，请看下面的介绍。

小编了解到，根据这一新政策，来京务工但户口还在外地的职工们从此可以享受到生育保险了!据说这是对生育保险最大的调整。因为原先在京的外来务工人员是不能享受生育保险的，保险只上四险而不是五险。但是在以后，这一情况得到了改善，也就是说非北京户口的职工从此也可以享受生育保险了，包括生育津贴、生育、计划生育、手术医疗待遇等。有关数据显示，现在能享受到生育保险待遇的人们已经达到了4百万!

据有关报道，新出台的政策针对定额支付标准也做了上调。调整后的报销生育费用水平会在原来的基础上增长大约20%，预计增加的基金支出约为2500万元。

那么新出台的政策所指的北京生育保险报销条件是什么呢?

首先，职工在生育或者进行计划生育手术时所在的单位，按照有关规定参加并履行了缴费义务，且为相关职工缴纳生育保险费累计已经满3个月。

第二，职工按照国家计划生育政策生育或进行生育手术。第三，就是以上条件要同时具备了。

但是，尽管新政策出台了，大家还是需要注意几点内容。

首先，对于那些原本就参加了生育保险的有关职工，在前就已经生了Baby，或者是计划生Baby享受产假，但生育津贴是在后申报的，就需要按照新政策来计算相关生育津贴了。

其次，针对那些参保较晚的女性职工，从起9个月内发生分娩的，就可以随时申领享受对应的生育津贴待遇了;但从起9个月后才发生分娩的，而且女职工们的连续缴费也不满9个月，那么她们的生育津贴会由所在的用人单位进行支付。

第三，若相关分娩职工在自己分娩前，连续缴费还不到9个月，且分娩后连续缴费已经满12个月的，她的生育津贴就会由生育保险基金补支了。

上文已为大家介绍了北京生育保险的新政策、北京生育保险报销条件、以及北京生育保险的注意事项，希望大家根据有关规定及时维护自己的权益哦。

北京生育保险报销都有哪些条件，报销流程是什么

想要了解更多关于北京生育保险报销都有哪些条件的知识，请看下面的介绍。

北京生育保险报销条件及流程

生育保险报销条件

(一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术

(二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上

北京生育保险报销流程

一：参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇：(1)符合国家、省、市计划生育政策规定;(2)分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满10个月。

二：产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

三：申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料，于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)。

北京生育保险报销解析，北京生育保险报销流程的介绍

想要了解更多关于北京生育保险报销解析的知识，请看下面的介绍。

在宝宝出生之前，很多准妈妈们都会有一个疑问，那就是在北京生育保险报销流程和条件都有哪些?今天就跟您讲一讲北京生育保险报销流程以及条件都有哪些。希望这份北京生育保险报销流程能够使您喜悦的心情再多加一份安心。

生育保险保险的范围：

生育保险可以报销住院生产的产生的费用，这个费用是住院的时候直接给报销的。还有，产前检查和产后42天的检查也是可以报销的，不过北京市有一个最高的标准，最高只能报销1400元，只要把产前检查的发票和底单还有挂号费单据留好，交到公司人事部门，他们会统一去给你报销的。

1、符合计划生育政策、婚姻法等法律法规;

2、初次参加生育保险的人员从办理之月起连续不间断参保缴费满12个月生育的，已参加生育保险的人员连续缴费不间断满12个月(不含补缴)后生育的;

3、在生育、流产施行前应持有计划生育部门批准的生育指标。

以上人员，参加社会保险人员生育费用可以报销。

北京生育保险报销流程：

北京生育保险报销流程之一：参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇

(1)符合国家、省、市计划生育政策规定;

(2)分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满10个月。

北京生育保险报销范围有哪些，北京生育保险报销条件是什么

想要了解更多关于北京生育保险报销范围有哪些的知识，请看下面的介绍。

一、北京生育保险报销范围有哪些?

北京生育报销包括3项内容：生育费、计划生育手术医疗费和生育津贴。

北京生育保险报销条件

职工生育、实施计划生育手术应当按照本市基本医疗保险就医的规定到具有助产、计划生育手术资质的基本医疗保险定点医疗机构就医。

职工就医应当出示《北京市医疗保险手册》;需住院治疗的，在办理住院手续时应当同时出示《北京市生育服务证》，并由定点医疗机构留存复印件。

下列生育、计划生育手术医疗费用生育保险基金不予支付：

不符合国家或者本市计划生育规定的;

不符合本市基本医疗保险就医规定的;

不符合本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施项目规定的;

在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区发生的医疗费用;

因医疗事故发生的医疗费用;

治疗生育合并症的费用;

按照国家或者本市规定应当由个人负担的费用。

二、北京生育保险报销条件

北京人力社保局规定，生育险只有在分娩前连续缴费满9个月的生育保险职工，生育费、计划生育手术医疗费和生育津贴3项内容均可报销。如果连续缴费不满9个月的，其前两项费用可以报销，但生育津贴先要由用人单位垫付。

参保职工分娩前连续缴费不足9个月，但在分娩之月后连续缴费满12个月的，职工的生育津贴由生育保险基金予以补支。补支标准为申报领取津贴之月，用人单位职工月缴费平均工资除以30天再乘以产假天数。

《北京市企业职工生育保险规定》对孕妈的生育保险待遇做出了政策性规定。生育保险待遇包括生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术医疗费用、国家和北京市规定的其他费用。那么北京市生育保险报销范围、标准及流程相关法律法规或政策规定是怎样的呢?

简要来说，北京市生育保险报销流程如下：

1、收集所有材料，产后3个月内报单位人事部;

2、单位填写《生育保险费用手工报销审批表》、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》，所有票据按**附处方明细样子粘贴在审批表后，每月1-20日到社保报销;

3、社保将报销款打入单位账户;

4、到帐后单位将报销费用发放到个人。

北京市生育保险报销基础材料

1、夫妻双方结婚证、户口本、生育服务证原件复印件

2、本人身份证原件及复印件。

北京市生育保险费用报销分为四部分，分别是门诊产检费、住院生产费、生育津贴和晚育津贴。

北京男职工生育保险报销条件

男职工参加了生育保险,其配偶没有工作单位的,可以按照参保女职工定额补贴生育医疗费标准的50%来报销费用。

提交材料:男职工提供的单位介绍信/医疗保障卡/身份证/配偶所在社区或村委会无工作证明/身份证/结婚证/准生证/医院诊断证明/出生证明/检验化验报告单/医院收费收据。

北京生育保险报销流程是怎样的?北京生育保险费用如何报销?

想要了解更多关于北京生育保险报销流程的知识，请看下面的介绍。

北京生育保险报销流程是怎样的?北京生育保险费用如何报销?北京生育保险报销需要的材料有哪些?这些将在本文详细说明。

北京市生育保险费用报销分四部分：门诊产检费、住院生产费(包括计划生育手术费)、生育津贴和晚育津贴。

注意：北京生育保险费用报销需在产后3个月以内必须办理。

1、住院生产费

住院生产费不用担心，参保职工发生的住院医疗费用，应由个人支付的，定点医疗机构与参保职工直接结算。通常医院会在产妇办理住院手续的时候，留下你的社保卡，生育服务证，会在自动在结帐的时候划走报销费用部分。

2、门诊产检费[交人事](社保每月1-20日受理)

门诊产检费用实行实报实销，所以要留好产检时候的收费单据，目前北京市门诊产检费用最高报销额度为1400元，需要在生产后由女方单位提交到社保中心。

北京生育保险报销需要的材料有哪些

①北京市社会保障卡

②北京市生育服务证(红、街道发)[外地户口由街道办事处开具《北京市外地来京人员生育服务联系单》(留存复印件)]

③婴儿出生证

④定点医疗机构的医学诊断证明书(出院时医院给，可提供复印件)

⑤原始收费凭证

⑥医疗费用明细单、处方

⑦《北京市生育保险费用手工报销审批表》(一式两份，单位填写)

⑧《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(1份，单位填写)