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生育保险报销流程

2024-04-22 17:25:48

男职工生育保险报销流程,生育保险报销所需材料有哪些

生育保险是女职工因生育而临时中断工作的保险,国家提供一定的物质帮助。另外,规定男女双方都要参加生育保险。那么,男工的生育保险怎么报销呢?如果您想了解更多关于男职工生育保险报销流程和所需材料的信息,请参见下面的介绍。

<P>一、男工生育保险还款流程:

<P>1、按照中国生育保险规定参加保险的男性职工的配偶不属于本办法的范围。配偶生育子女,享受一次性生育津贴。

2、配偶生育或因病理原因流产后,男职工持以下材料到当地社保局办理一次性生育补贴申领手续。

二、所需材料:

本人及配偶的居民身份证;

《结婚证》;

计生部门出具的《生育状况证明》或《第一胎生育证》;

新生儿《出生医学证明》;

出院记录;

费用明细清单(以上材料均需原件及复印件)和本人就医证卡;

原始发票等。

男职工持上述材料到配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明,到本人单位社保关系所在地的市、区社保经办机构办理一次性生育补贴申领手续。社保经办机构审核后,打印《男职工一次性生育补贴结付表》,男职工签字确认后领取补贴金额。

注:生育状况证明或第一次出生证明由计划生育委员会颁发。无需领取失业证明,配偶户籍所在街道(镇)无需领取固定收入来源证明。

青岛生育保险报销流程是怎么样的

青岛生育保险怎么办理报销,青岛生育保险报销流程一览。下面小编为您介绍。想要了解更多关于青岛生育保险报销流程是怎么样的呢的知识,请看下面的介绍。

青岛生育保险报销流程

青岛生育保险报销出院时携带相关材料到医院服务机构直接进行结算。

关于调整生育保险分娩医疗费定额结算标准的通知

各区、市人力资源和社会保障局,各生育保险定点服务机构,各有关单位:

为适应我市医疗服务项目价格调整需要,建立健全鼓励顺产的激励机制,更好地保障生育职工医疗待遇,根据市政府有关专题会议精神,决定对生育保险分娩医疗费定额结算标准进行适当调整。现将有关问题通知如下:

一、顺产、难产、剖宫产三种分娩方式的人均定额结算标准,三级医院由原3800元调整为4200元,二级医院由原2900元调整为3300元,一级医院暂维持原2000元不变。

二、人均定额结算是社保经办机构与定点服务机构之间的一种结算方式。各定点服务机构应严格按照生育保险政策规定加强管理服务,不得将人均定额结算标准限定到每个生育职工,不得将生育保险统筹范围内的医疗费转嫁给职工个人负担。

三、本次人均定额结算标准的调整,自2018年1月1日起执行,以出院日期为准。

山东青岛生育保险报销流程是怎样的

新人做了准妈妈后除了要关心新生儿后期健康成长问题,还需要了解生育保险报销流程问题,因为大多数新人对生育保险报销流程不是很熟悉。将为大家详细介绍山东青岛生育保险报销流程。想要了解更多关于山东青岛生育保险报销流程是怎样的的知识,请看下面的介绍。

生育保险报销流程

1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;

2、工作人员受理核准后,签发医疗证;

3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;

4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。

生育津贴待遇标准

1.生育顺产的为90日,晚育的增加60日;

2.难产的增加15日;

3.多胞胎生育的,每多生育一胎,增加15日;

4.妊娠4个月以上引产或死胎的,为42日;

5.妊娠4个月以下流产的为15日至30日。

生育保险报销条件

1、生育保险通常规定是缴费满一年,且当前仍在缴费中,可以享受生育保险的相关待遇;

2、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。

3.分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。

4.产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

萧山生育保险报销流程,萧山生育保险申报材料有哪些

我们的社会政策是根据社会客观实际情况而调整和变化的,随着十八届五中全会的全面闭幕,国家正式宣布二胎全面开放,接下来是如何报销二胎费用的问题。下面是萧山生育保险的报销流程,希望对您有所帮助。了解更多萧山市生育保险报销流程及申报材料,请参见以下介绍。

萧山生育保险的报销流程如下

生育保险还款程序

一、用人单位需要提交的申报材料:

1、社会保险登记表;

2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;

3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。

二、生育女职工需要提交的申报材料:

1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);

2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);

3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);

4、企业职工生育医疗证审领表;

5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;

6、企业职工生育医药费报销申请单;

7、企业职工生育保险待遇核准结算表;

8、企业职工生育保险外地就医申请表;

9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;

10、收款收据。

三、配偶生育的男职工需要提交的材料:

1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);

2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);

3、男职工本人身份证(原件及复印件);

四、要注意的是:

1、生育医疗费,应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办;

2、生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费,应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办;

3、计划生育手术费用,应当在手术前申办;

4、男职工假期津贴,应当在其配偶生育后1年内申办;

5、逾期申办的,社会保险经办机构不予受理;

6、用人单位未按规定期限到当地社会保险经办机构为其参保职工申办生育保险待遇的,该职工的生育保险待遇由用人单位按照所在统筹地区的待遇项目和标准支付。

五、胎生育险报销标准

针对生育保险中的保障项目的不同生育保险报销标准也不一样,报销项目包括生育津贴、生育医疗费和实施计划生育手术费用。具体的二胎生育险报销标准有以下五个方面:

1.生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿,生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴;多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴;妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。

2.生育营养补贴与围产保健补贴:凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

3.一次性生育补贴:原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元;对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。

4.生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。

5.计划生育手术费,包括因计划生育需要实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。

以上是小编对萧山生育保险报销流程和申报材料的了解。

萧山生育保险报销流程,萧山生育保险需要的材料有哪些

萧山生育保险的报销流程是什么?应该提供什么材料?这里有一个简单的介绍给你。有关萧山生育保险报销流程和所需材料的更多信息,请参见下面的介绍。

生育保险还款程序

<P>一、业主提交的申报材料:

1、社会保险登记表;

2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;

3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。

二、生育女职工需要提交的申报材料:

1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);

2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);

3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);

4、企业职工生育医疗证审领表;

5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;

6、企业职工生育医药费报销申请单;

7、企业职工生育保险待遇核准结算表;

8、企业职工生育保险外地就医申请表;

9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;

10、收款收据。

三、配偶生育的男职工需要提交的材料:

1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);

2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);

3、男职工本人身份证(原件及复印件);

四、要注意的是:

1、生育医疗费,应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办;

2、生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费,应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办;

3、计划生育手术费用,应当在手术前申办;

4、男职工假期津贴,应当在其配偶生育后1年内申办;

5、逾期申办的,社会保险经办机构不予受理;

6、用人单位未按规定期限到当地社会保险经办机构为其参保职工申办生育保险待遇的,该职工的生育保险待遇由用人单位按照所在统筹地区的待遇项目和标准支付。

五、胎生育险报销标准

针对生育保险中的保障项目的不同生育保险报销标准也不一样,报销项目包括生育津贴、生育医疗费和实施计划生育手术费用。具体的二胎生育险报销标准有以下五个方面:

1.生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿,生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴;多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴;妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。

2.生育营养补贴与围产保健补贴:凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

3.一次性生育补贴:原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元;对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。

4.生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。

5.计划生育手术费,包括因计划生育需要,在放置(取出)宫内节育器、流产、引产、植皮、绝育、康复等手术中发生的费用,纳入生育保险基金支付范围。

新疆生育保险报销流程有哪些,新疆生育保险报销流程

欲了解新疆生育保险报销流程,请参见以下介绍。介绍了新疆生育保险的报销流程,具体的报销流程如下:

生育保险报销程序,是指用人单位和劳动者自行报销统筹地区的生育保险基金,用于补偿计划生育期间女职工的生育医疗费、生育津贴和其他费用的程序,子女出生,以及男工在配偶分娩期间的照顾假津贴。

<P>1、怀孕、流产、计划生育手术后,用人单位或者街道、镇劳动保障服务站工作人员应当将申报材料携带到区社会劳动保险部门生育保险窗口。

2、工作人员受理核准后,签发医疗证;

3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;

4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。

参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:

(1)符合国家、省、市计划生育政策规定;

(2)分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。

(3)产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

新疆生育保险报销条件

职工享受生育保险待遇,应当同时符合下列条件:

(1)所属用人单位依照本办法参加生育保险并依法为职工缴纳生育保险费的;

(2)符合国家及自治区、兵团人口与计划生育有关规定生育或者实施计划生育手术的。

生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

生育医疗费用包括生育的医疗费用和计划生育的医疗费用及法律、法规规定的应当由生育保险基金支付的其他项目费用。

生育的医疗费用指女职工在孕产期内因怀孕、分娩发生的医疗费用,包括诊治妊娠合并症、并发症的医疗费用。

计划生育的医疗费用指职工放置或者取出宫内节育器、施行输卵管或者输精管结扎及复通手术、实施人工流产术或者引产术等发生的医疗费用。

以上是小编向您介绍的新疆生育保险报销流程知识。

扬州生育保险报销流程是怎样的,生育保险有哪些报销流程

扬州生育保险报销流程:生育保险如何报销?欲了解扬州市生育保险报销流程,请参见以下介绍。

<P>一、报销条件

(1)符合国家和省计划生育政策的女性生殖劳动者;

(2)用人单位为其职工按照规定连续缴纳生育保险费满10个月以上的;

(3)用人单位从参加生育保险之月起缴纳生育保险费从未间断的。

二、报销材料

必备材料:

职工养老保险手册、结婚证、生殖服务证、出院记录、出院证、住院费用票据、新生儿出生医学证明和生育保险待遇审核表。

选择材料:

1、失业女职工:《就业登记证》;

2、男职工:其配偶的居住地乡镇政府(街道办事处)出具的无工作无收入的证明;

三、办理流程

1、申请:企业劳资人员持上述办理材料到社会保险经办机构提出申请;

2、初审:承办人收到申请材料,当场核实材料,材料不齐者告知其需要补正的材料;

3、办理:对申请材料齐全、符合政策规定,或者申请人按照要求提交全部补正材料的,核定生育保险待遇;

4、复核:科室负责人符合申请人的相关材料及享受待遇;

5、审批:分管领导审核、审批核定生育保险待遇;

6、拨付:当月25日后,资金管理科资金验收合格,材料按规定期限归档保管。

宜昌生育保险报销条件,宜昌生育保险报销流程有哪些

宜昌市生育保险的报销条件是什么?宜昌生育保险的报销流程是什么?以下是编辑为您安排的2016年宜昌生育保险报销条件及流程,希望对您有所帮助!

2016年宜昌市生育保险报销条件及程序

<P>一、宜昌市生育保险报销条件

1、参加生育保险的女职工生育时,参保单位为其正常足额缴费已满12个月及以上,且符合国家、省、市计划生育政策规定的,可享受上述第一条及第二条规定的待遇。

2、参加生育保险的女职工生育时,参保单位为其正常足额缴费已满6个月不足12个月,且符合国家、省、市计划生育政策规定的,可享受上述第二条规定的生育医疗待遇,其生育津贴由用人单位按规定支付。

3、上述生育保险正常足额缴费不计算补缴时间。中断生育保险缴费记录的,从最后一次中断后开始正常足额缴费时起计算连续缴费时间。

二、宜昌生育保险报销流程

1.办理生育津贴报销流程

参保职工在本市生育保险协议医疗机构生育后,由用人单位持相关资料等到生育保险经办机构办理《生育保险基金支付通知书》,由生育保险经办机构审核相关待遇。

2.非生育协议医疗机构就医费用报销流程

在非生育协议医疗机构就医的,生育医疗费先由个人垫付,出院后三个月内由参保单位相关材料等到生育保险经办机构审核报销,符合生育医疗支付项目的费用,定额标准以内的据实报销,超过定额标准的按定额结算

三、宜昌生育保险报销多少钱

1.生育津贴计算标准

符合生育保险规定的参保女职工生育后,生育津贴按照女职工生育或者流(引)产当月参保单位为其缴纳生育保险费的基数除以30日,乘以产假天数计算。产假天数规定如下:

顺产,产假为90日;难产(剖宫产),产假为105日;多胞胎生育的,每多生育1个婴儿增加产假15日;符合计划生育晚育政策的女职工除享受国家规定的上述产假外,增加产假30日。

妊娠不满12周流产的,产假为30日;妊娠满12周不满28周流(引)产的,产假为42日;妊娠满28周以上引产的,产假为90日。

2.医疗费定额标准

剖宫产:3300元,顺产:2300元,难产:2500元;

7个月以上引产:1300元;

女职工正常生育(剖宫产、难产、顺产)的产前检查费一次性包干200元;

4个月以上至7个月以下小产:1000元;

3个月以上至4个月以下流产:400元;

3个月以下流产:300元;

放置宫内节育器的费用一次性包干80元;

取出宫内节育器的费用一次性包干50元;

采取宫内节育器或绝育手术避孕失败而引起的终止妊娠费用一次性包干300元(含取环费用);

实施绝育手术的费用一次性包干1000元。

前款规定的配额,包括配额。

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