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补充医疗保险报销范围?补充医疗保险怎么报销

2024-04-24 13:28:58

为保障就医问题,我国普及了基本医疗保险。但是由于医疗保险是一项基本的保障制度,其范围自然也会有一定程度的限制,因此有不少的朋友们又为自己配置了补充医疗保险,补充医疗保险能够给予我们一些保障,但是它也是有限制范围的,我们一起来了解一下报销范围是什么?

补充医疗保险的报销范围主要包括以下三点:1、个人帐户不足支付时,可报销的医疗费用;2、基本医疗保险统筹基金支付之余应由个人支付的医疗费用;3、大额医疗费用互助资金支付之余应由个人支付的医疗费用。

需要注意以下情况补充医疗报销不予报销:1、非本人定点医疗机构的门诊、住院的全部医疗费用以及不符合或超过基本医保报销范围及标准的医疗费用;2、与诊断不相符的药品费用、自费药、基本医保要求之外的外购药;3、自杀、自残、吸毒、打架、斗殴、酗酒、交通事故、医疗事故等引发的全部医疗费用;4、境外发生的全部医疗费用以及在特需门诊就医和住院的全部医疗费用;5、孕前检查的全部医疗费用、诊治不孕不育症的全部医疗费用、预防用药的全部医疗费用以及按照国家和本市规定应当由个人自费的医疗费用。

补充医疗保险能报销多少?补充医疗保险报销的原则是,社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。比如,门诊1800以内部分及1800以上比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上比例以外的部分。

补充医疗保险的报销范围应该如何报销?一般来说,这要看你买什么样的补充医疗保险。如果是社保补充医疗保险,在支付医疗费用时可以直接报销,也可以到当地医保中心提供相应的发票和病历进行报销。如果是商业医疗保险,需要与保险公司联系,提交病历、费用清单、社保分割单等理赔资料,申请报销。

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