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化疗医保报销吗

2024-04-24 16:04:58

对于癌症患者来说,昂贵的医疗费用甚至比身体疼痛更无助。面对化疗和医疗费用高昂的现实,普通家庭能否减轻一些负担?那么,在医疗保险的不断改革之后,癌症患者的放射治疗是否有补偿政策呢?让我们来看看化疗医疗保险报销的相关内容。

一、报销比例

首先,我们应该高兴的是,卫生和医疗服务部已经调整了农村医疗保障的重点。大多数患者受益最多的是国家将20多种主要疾病,如肺癌和胃癌纳入医疗保险范围。重大疾病患者住院费用实际报销率不低于70%,最高可达90%。按照医疗报销比例,也就是说,在报销范围内的肿瘤患者,治病花费8000元到5万可以报销65%,5到8万报销80%,8万以上可以报销90%。

据悉,在本次医保改革中,将肿瘤的放疗、化疗和镇痛药物纳入了医保范围。在这让人欣喜的同时,但有诸多疑问依然存在百姓心中。如:肿瘤的手术费是否也是报销其中,是否肿瘤所有的放疗手段和化疗药物都属报销范围?镇痛药物又分为哪几等?在本次的医疗整改中并未进行确切的说明。

在肿瘤治疗中,类似肺癌、乳腺癌、胃癌、直肠癌会常用涉及的靶向药物、内分泌治疗药物、生物免疫治疗等常规治疗和中药治疗项目,但报销比列并未明确。而这些治疗项目是肿瘤综合治疗的占重要部分,且费用也相对昂贵。

二、化疗报销的范围

一般情况下化疗药物是可以进行医保报销的,但是不同级别的化疗药物报销比例不同。不过值得注意的是,进口的化疗药物一般医保不予报销,因此在使用前建议询问大夫或医保处。

在我国医保特殊门诊中,各种恶性肿瘤放化疗费用早已纳入了医保报销范围。此次,国家出台的《新型农村合作医疗基金补偿技术方案(2016年修订)》中,首次将治疗恶性肿瘤的靶向药物纳入报销范围。对于患慢性粒细胞白血病和胃肠道间质瘤的参合患者,使用的伊马替尼胶囊(片)(商品名:格尼可、格列卫、昕维)、尼洛替尼胶囊(商品名:达希纳)、达沙替尼片(商品名:依尼舒、施达赛)、舒尼替尼胶囊(商品名:索坦)这4种化疗药物纳入新农合补偿范围。另外配合化疗所应用的中药rg3现在也归纳到医保内。

三、注意事项:

这里注意的是进口的化疗药物是不可报销的,每一类的化疗药物都不具备通病性质,在选择化疗药物的时候要遵医嘱,在这前提之下在询问好是否有可替代的可以报销的药物。

提示:如果癌症患者参加员工医疗保险,他们只能在事件发生后按一定比例报销。目前,城镇职工医疗保险年最高缴费限额为50万元。如果骨髓移植完成,骨髓来源的费用不在支付范围内。每个地方都有不同的化疗补偿政策,建议患者到健康保险中心查询。

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