沪惠保理赔范围

1、上海沪惠保报销范围如下：住院自费医疗费用保障：覆盖内容包括医保外特药、特定手术材料、检查检验费，扣除2万元的免赔额后，最高可报销100万元，非既往症情况下报销比例为百分之70，既往症情况下报销比例为百分之50。

2、该保险的理赔范围如下：根据本地宝查询得知，首先，特定住院自费医疗费用保险金是针对因疾病或意外伤害住院治疗所产生的自费医疗费用，非既往症人群按70%、既往症人群按50%给付保险金。其次，特定高额药品费用保险金是针对某些高额药品的费用保障，非既往症人群按70%、既往症人群按30%给付保险金。

3、年上海沪惠保报销范围为：具体住院自费医疗费用保险：年免赔额2万，非既往症患者70%，既往症患者50%，100万。单品药品费用年限为30万，单次住院手术材料费用年报销限额为20万，PET-CT每年只报销一次。

4、沪惠保理赔范围，汽车保险：汽车保险赔付范围包括车辆损失、第三者责任、车上人员伤害、车辆盗抢、玻璃单独破碎、自燃等。建筑保险：建筑保险赔付范围包括建筑物损失、第三者责任、建筑物损坏、建筑物自然灾害、建筑物火灾等。财产保险：财产保险赔付范围包括财产损失、第三者责任、财产盗抢、财产火灾等。

5、费用型商业医疗保险报销：保险公司会先根据保险条款确定可以赔付的项目（一般和社保的理赔范围一致），在扣除免赔额后，赔付实际产生的合理且必要的医疗费用。给付型商业医疗保险报销：商业重大疾病保险一般是确诊即给付的，被保险人可凭借医院开具的确诊证明，一次性获得保险金额。

6、理赔弱势及举例免赔额门槛比较高，商业医保一般是1万，沪惠保是2万。沪惠保只报销医保外用药，常见医保内用药反而是不能报销的。沪惠保2万免赔必须是医保外用药抵扣，不能是社保内用药抵扣。

沪惠保怎么赔付?

沪惠保申请理赔方法如下：微信或公众号申请。通过微信搜索并进入《沪惠保》公众号，点击菜单栏的“服务中心”，选择“理赔服务”。根据您的保险类型，选择相应的事后医疗费用保障申请，并上传影像理赔材料。随申办APP。

沪惠保投保人达到免赔额2万元之后就可以申请报销。沪惠保报销流程如下：准备就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表；本人身份证、医保卡、单位出具的就医证明（需盖公司公章），如不是企业参保则不需单位出具的就医证明；带上以上资料到当地医保处即可办理。

需要准备好医疗费用发票、住院记录、病理报告、医疗费用清单等理赔材料。 提交理赔申请：通过保险公司官网或服务网点提交理赔申请，并填写相关信息。 等待审核：保险公司会对申请进行审核，并在10个工作日内给出理赔结果。 领取理赔款：如理赔成功，患者或其家属可前往保险公司服务网点领取理赔款。

同时医保目录内的自付部分也是没有报销的，通常这部分项目会占到医保范围内费用的30-40%之间。免赔额：2万元，也就是说扣除掉医保报销之后，再扣除2万元，剩下的费用才是可报销的费用。

特定高额药品费用购药直付理赔流程：可在“沪惠保”公众号线上申请特约直付，通过后会有专员电话联系被保险人选择领药方式；特定住院自费医疗费、特定高额药品费和质子重离子线上理赔：可直接在“沪惠保”公众号进入“服务中心”的“理赔服务”，然后在事后医疗费用保障申请中，根据提示操作即可。

上海沪惠保保障范围有哪些

1、上海沪惠保报销范围如下：住院自费医疗费用保障：覆盖内容包括医保外特药、特定手术材料、检查检验费，扣除2万元的免赔额后，最高可报销100万元，非既往症情况下报销比例为百分之70，既往症情况下报销比例为百分之50。

2、法律分析：保障项目：医保目录外（住院自费部分）；二十一种特药；质子重离子治疗。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。

3、上海沪惠保报销范围为：特定住院自费医疗费用保险金涵盖了医保外的药品费、手术材料费和检查检验费等，年度限额100万元，扣除免赔额后可报销70%。

4、年上海沪惠保报销范围为：具体住院自费医疗费用保险：年免赔额2万，非既往症患者70%，既往症患者50%，100万。单品药品费用年限为30万，单次住院手术材料费用年报销限额为20万，PET-CT每年只报销一次。

5、该保险的理赔范围如下：根据本地宝查询得知，首先，特定住院自费医疗费用保险金是针对因疾病或意外伤害住院治疗所产生的自费医疗费用，非既往症人群按70%、既往症人群按50%给付保险金。其次，特定高额药品费用保险金是针对某些高额药品的费用保障，非既往症人群按70%、既往症人群按30%给付保险金。

沪惠保是什么保险,可靠吗

1、总的来说，沪惠保是一款不错的线上保险产品，具有可靠性和诚信性。不仅具有丰富的险种，还提供便利的线上购买和在线理赔服务，让客户在购买保险时更加便捷和安心。尽管每个保险产品都有其优点和不足之处，但沪惠保在保险业内拥有良好的声誉和口碑，是一款性价比非常高的保险产品，值得消费者信赖和选择。

2、“沪惠保”能够给我们的生活带来更多的保障，我认为他的优势绝对多于缺点，是一款非常不错的保险。价格低廉 这款保险每年需要缴纳的费用只有115元，要知道这笔钱对于很多普通家庭来说，可能只是一天的生活费，想要拿着100块钱出去吃顿火锅，估计也就只能买到一个锅底了。

3、沪惠保是什么保险沪惠保是上海沪惠保险经纪有限公司旗下的互联网保险品牌，致力于为消费者提供高品质的互联网保险服务。沪惠保拥有多家保险公司的产品，可以满足消费者的不同需求，为消费者提供全面的保险解决方案。

4、法律分析：沪惠保是由上海市政府指导推出的，由太平洋人寿等保险公司承保的一款普惠型补充医疗险。 该产品主要提供住院医疗保障、特药高频药品保障和质子重离子保障，投保不限年龄、职业、户籍、健康状况，只要是上海市医保参投人员均可投保。

5、上海惠宝由太平洋保险、中国人寿、新华社保险、平安养老保险、中国人民保险、泰康保险、平安健康保险、中国太平洋保险、建新人寿共同承保。上海惠宝是一种包容性商业补充医疗保险。只有参加上海基本医疗保险并处于保险状态的人才可以投保。此外，他们可以投保年龄、职业、户籍和健康。

6、沪惠保险简称为沪惠保，这是一款专门为上海市已经参与了基本医保的被保险人而设计的商业保险。购买沪惠保险的人群不会受到职业、年龄的限制，并且在购买之前不需要进行体检。沪惠保险的官方定价是每年115元，如果被保险人患上了沪惠保险合同中规定的疾病，并且产生了治疗费用，就可以获得最高230万元的赔偿。

沪惠保如何理赔

1、客户通过移动端在“沪惠保”公众号和“随申办”自助理赔入口拍照上传各类单证（含亲属带办提交申请功能）进行理赔申请。

2、法律主观：沪惠保，申请理赔如下：在“沪惠保”公众号申请理赔。从菜单栏的“服务中心”点击进入“理赔服务”。如果是特定住院自费医疗费用保障、特定高额药品费用保障、质子重离子医疗保障申请理赔，则可点击“事后医疗费用保障申请”。根据提示上传影像理赔材料即可，审核通过后可进行理赔。

3、沪惠保申请理赔方法如下：微信或公众号申请。通过微信搜索并进入《沪惠保》公众号，点击菜单栏的“服务中心”，选择“理赔服务”。根据您的保险类型，选择相应的事后医疗费用保障申请，并上传影像理赔材料。随申办APP。