保险常识:深圳医保一档二档三档区别是什么
2024-08-16 07:49:55
深圳医保一档二档三档区别是什么?关于保险这个问题今天2022年09月11日中国保险网小编整理出相关问题,一起看一下。
我国各地区的医保政策差异比较大,有些地区的医保是不分档的,通常是直接按个人社保缴费基数缴费。而深圳医保则分为一档、二档、三档。那么深圳医保一档二档三档区别是什么呢?如果你也想知道的话,就一起来看看吧。
深圳医保一档二档三档区别是什么?
1、缴费标准不同
一档:是以职工月工资总额的8.2%或7.2%的标准按月缴费,其中个人只需交2%,单位交6.2%或5.2%。
二档:是以深圳市上年度在岗职工月平均工资为基数,缴费比较为0.8%,其中单位交0.6%,个人交0.2%。
三档:也是以深圳市上年度在岗职工平均工资为基数,缴费比例为0.55%,其中单位交0.45%,个人交0.1%。
2、住院报销待遇
一档和二档:在定点医院发生的医疗费用可按95%或90%报销。三档参保人在不同医院就医报销比例不同,在一级医院就医按85%报销,二级医院按80%报销,三级医院按75%报销。
3、普通门诊待遇不同
参加一档的参保人,是有医保个人账户的,其账户余额可用于支付医疗费用,在杜康中心发生的费用70%由个人账户支付,30%由统筹基金支付。
参加二档、三档的话则没有医保个人支付。若发生甲类药品、乙类药品,门诊统筹可按80%、60%报销。发生医保目录单项诊疗或医用材料可按90%报销,最高报销额度不超过120元。每年门诊医疗费的支付限额为1000元。
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