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全球聚焦:医保卡统筹冻结是什么意思 医保统筹支付是谁的钱

2024-08-18 18:59:45

医保卡统筹冻结是什么意思、医保统筹支付是谁的钱以及医保统筹支付相关问题吗?今天(2022年09月05日)小编就为大家一起来介绍相关保险知识,来看看。

一、医保卡统筹冻结是什么意思?

医保统筹冻结是因为参保人由于未正常缴费,或刚参保尚未缴费到账,暂处于无法使用统筹资金的情况下,此时医保卡就会处于“统筹冻结”状态。一旦参保人的医保缴费到账了,该统筹冻结状态会自动解除,不需要自己去处理。

医保卡统筹冻结是什么意思?出现以下情况之一,医保账户可能会被冻结:

1.医保账户缴费信息不能正常接收,或者系统有问题;

2.未按时缴纳医保费用;

3.医保缴费不成功;

4.征收台账信息错误、却是或者不连续等。

二、医保统筹支付是谁的钱?

医保统筹支付的是社保基金的钱。社保会统筹一个地区所有用人单位为员工缴纳的社保基金,其中有一部分是医疗保险基金的,医疗保险基金就是为了支付病人一定的医疗费用,也就是我们常说的医疗费用报销。

如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

在这里我们需要注意的是,医保统筹支付的标准是什么?

1.统筹基金支付金额=(住院医疗费用-自费项目-起付标准)×统筹基金支付比例。

2.统筹基金是对于不记入帐户部分的缴费,需要进入统筹基金。统筹基金就是所有单位缴费都统一放到一个公共的基金部分,然后再从这个统一的统筹基金中支出基金给那些需要享受待遇的参保人员。

本文介绍到此就结束,如果你这边还有其它问题可以直接中国保险网联系我们。

原标题:医保卡统筹冻结是什么意思 医保统筹支付是谁的钱

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