医保是先自费再报销吗？这个问题是不少人在就医中最关心的问题之一。医保是根据国家规定比例进行报销的，但具体的报销流程可能因地区和医疗机构的不同而有所不同。

首先，医保报销的比例不同。根据国家的规定，医保报销的比例是不同的。一般来说，医疗机构提供的医疗服务是可以直接报销的，但某些高端医疗服务可能需要先自费，等待医保报销的金额到位后再进行报销。所以，这要根据具体情况而定。

其次，地区的医保报销规定可能不同。由于医保制度是由地方政府和国家政府共同管理的，所以不同地区的医保报销规定是不同的。在有些地区，医保可以直接报销，而在另一些地区，需要提供一些证明文件才能进行报销。因此，如果你在不同的地区就医，需要了解当地的医保报销规定。

最后，医疗机构的规定也不同。同样是医保报销，不同的医疗机构对于报销的规定也是不同的。有些医疗机构可以直接将医疗费用报销给医保，而有些机构则需先由患者自费，之后再进行报销。因此，当你就医时，需要了解你所在的医疗机构对于医保报销的规定。

综上所述，医保报销流程是比较复杂的，需要根据具体情况进行了解和处理。如果你有关于医保报销的问题，可以向当地的医保办事处咨询，或者向就医的医疗机构咨询相关的规定。