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太平超e保2018医疗保险理赔案例分享

2024-09-19 05:40:47

  百万医疗险因为保费实惠,比一般的保险更受消费者欢迎。很多消费者都有给自己购买百万医疗保险的意识,比如说太平超e保2018医疗保险,该款产品的客户群很庞大。不过还有一部分消费者持观望态度,一方面担心出险理赔难的问题,另一方面则担心次年续保问题。下面给大家分享一个太平超e保2018医疗保险理赔案例,大家可以先了解下。

  太平超e保2018医疗保险理赔案例分享

  1、案例

  41的惠女士是个职业女性,自己本身有社保。但是随着年龄的增长,惠女士越发感觉身体状况大不如前,无论精力,还是健康状况,都有下降的趋势。为了以防万一,惠女士决定给自己买份保险。为了加固保障,惠女士看中了太平超e保2018医疗保险。惠女士投保详情如下:

  产品名称:太平超e保医疗保险2018版

  保障期限:1年

  年交保费:608元

  2个月后,惠女士突然感觉身体不适,为了健康考虑,惠女士第一时间去了当地的三甲医院做了全身检查,不幸被确诊为甲状腺癌。医生建议惠女士进行相关治疗,惠女士治疗期间共计花费了28万元。出院结算时,惠女士社保报销了8万元,自己需要承担20万元。(其中符合社保范围为8万元,超出社保规定范围且符合太平超e保保险合同约定的12万元)。

  2、案例理赔情况

  惠女士出院要了详细的住院证明和资料,考虑到自己购买了太平超e保保险,于是向保险公司申请理赔。保险公司收到惠女士的报案以及出险资料之后,经过核查确定惠女士所患的“甲状腺癌”符合“恶性肿瘤”的保险责任,故而给予赔偿。对惠女士住院期间的床位费、医生诊疗费、治疗费、手术费、检查化验费、药品费等都给予了理赔,保险公司赔付惠女士20万元,赔付比例100%。

  3、理赔后次年续保情况

  惠女士获得了保险公司的理赔,感到很欣慰,觉得自己这次的保险买得值。不过,惠女士同时也比较担忧,自己已经获得了理赔,次年再次投保会不会被保险公司拒保呢?

  保险公司给予回应:下一年度续保时,不会因为惠女士发生过理赔而拒保惠女士,只要惠女士继续缴纳保费,保险公司将继续承保。(若发生其他情况,则需根据情况确定是否承保,一切以具体保险条款为准。)

  太平超e保2018医疗保险理赔注意事项

  1、收集齐全理赔资料。

  上述的理赔案例大家可以发现,惠女士能够快速获得理赔,与惠女士懂得收集理赔资料、及时报案有很大的关系。故而消费者若发生出险的情况,一定要注意理赔资料的收集,不可忽视。

  2、去保险合同约定的医院就医

  医疗保险往往会对被保险人就医的医院规模、性质有所规定,建议消费者看清楚保险合同约定的医院情况,去合同认可的医院就医,以免对理赔造成不必要的麻烦。

  3、理赔有等待期

  消费者需要注意的是,医疗保险也有等待期,太平超e保医疗保险首次投保的等待期为30天。消费者如果在等待期内出险,则可能面临拒赔的情况。

  4、续保看保险条款

  即便发生了理赔,消费者次年也可以尝试再次续保,因为太平超e保2018是不会因为已经发生理赔而拒保的,消费者不要放弃再次投保的机会。

  太平超e保2018医疗保险理赔案例分享就到这里,大家可以发现,太平超e保2018保障和理赔还是不错的,理赔比例足,且续保条款也比较人性化,消费者可以多关注下。

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