杭州市民保怎么买快速?优秀购买方法,去哪买?保什么
杭州市民保哪里可以买?投保渠道
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“杭州市民保”将在2020年6月30日-2020年7月31日集中投保,所有保单统一在2020年8月1日生效,保障至2021年7月31日,为期一年。即日起,杭州市民可关注“杭州市民保”公号进行线上参保。
杭州市民保有哪些保障呢?多少钱
杭州市民保是一款普惠型的补充医疗险产品,其定位为“普惠百姓”、“补充医疗”,由平安健康保险承保。只要是参加了浙江省省级单位职工基本医保、杭州市基本医保的参保人就能投保。提供住院医疗费用和特定高额药品费用保障,两项责任每年分别最高可报销100万元。具体保障内容如下:
杭州市民保59元是什么保险?有什么特色
杭州市民保59元是一款公益性强的医疗险,目前市场上的百万医疗险,如果是罹患了重疾或者大病的话,一般是被保险公司拒之门外的,而这款产品的特点包括了:
(1)带病投保:而这款产品已经患有5类大病的人群投保,不可以报销医药费,但是依旧可以投保,仅凭这一条,秒杀不少高免赔医疗险。加上它不限年龄,对于老年人来说特别有利。
(2)交费低,保障给力:一年只需要交59元,住院合理费用和特药能够报销75%,特药包括20种,还可以去指定药点领取。
杭州市民保特定高额药品目录有什么?
杭州市民保的整体保障分为两块,第一块是住院医疗(在定点医院就诊,保额100万医疗,免赔2万),第二块是特定高额药品费用(药品年度赔付限额100万,0免赔)。
关于杭州市民保特定高额药品目录有20类,分别包括了:
肝癌(仑伐替尼)、肺癌(达克替尼、度伐利尤单抗、帕博利珠单抗)乳腺癌(恩美曲妥珠单抗)等,还有多发性骨髓、淋巴瘤的药品。
杭州市民保坑吗?保什么
看图:
如图所示,我们主要关注保什么,不保什么,才可以区分杭州市民保坑不坑:
杭州市民保有哪些保障?
(1)特定药品:20类,0免赔,覆盖了肺炎、黑色素瘤,前列腺癌、乳腺癌、多发性骨髓瘤、淋巴癌、卵巢癌、脑胶质母细胞瘤、特发性肺动脉高压、多发性硬化、克罗恩病等自费药。
(2)住院费用:社保内合理用药,最高报100万,经常社保报销后75%;
杭州市民保不保什么?
首先:合同约定,5类疾病(含恶性肿瘤、肝肾病、心脑血管疾病、肺部疾病、其他)既往症的话,投保不赔;
其次:2万免赔,就是杭州医保报销之后,扣除2万后,再进行75%报销。
打个比方,小东3岁,发生严重肺炎住院,花费12万元,社保报销5万,其中自费药4万,杭州市民保的赔付如下:
(12万元住院费-5万社保已报销-4万自费药-2万免赔)*75%=7500元。
可以很明确看出来,如果不是发生20种高额药,4万的自费药还是得自己出钱,这就引发了不少市民觉得杭州市民保坑,报销额度少。
杭州市民保适合哪些人群投保?
1、买不进百万医疗险的人:很多市民由于有一些疾病,如乳腺结节III级、肺结节等,被百万医疗险责任除外或者拒保的人,可以购买杭州市民保;
2、年龄大的人:已经买不进医疗险了,没有保障的人群,可以入杭州市民保。
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杭州市民保保什么?
报销社保内的住院费用+20种指定高额自费药
如果生病住院,经过医保报销后,个人自付超过2万的部分,可以再报75%,最高报销100万。
如果是20种药品,没有免赔额,直接报销75%,同样最高报销100万。
其中:20种特定高额自费药清单↓
有了社保,还需要买杭州市民保吗?
社保,好比车险中的交强险
必须要买,但是仅有社保也不够的
我们以药品为例,来说明为什么仅有社保是不够?
国家药监管理局备案的药品数量约有17万种,我们把这些药品分为甲、乙、丙3大类。
其中进入国家社保目录的叫甲、乙类药,报销比例分别为100%、80%;没有进入国家目录的叫丙类药,也就是我们常说的自费药,不报销。
目前,甲乙类的药品数量约在两千种左右,占药品总数量不足2%;而社保目录外的丙类药占比确超过98%。
其实只有极少一部分成熟的、常用的药品进入了医保目录,更大一部分的药品在目录外,需要我们自费。
什么情况下会用用到自费药?
比如被狗咬了想打进口狂犬疫苗、心肌梗塞想用进口支架等等
还有就是一些疗效好的、新研发的药品,根本没进目录
《我不是药神》中,用于治疗慢性白血病的「格列卫」,一个月花费约为4万元,就是属于社保外的自费药,医保无法报销。
一般来说疾病越严重,自费药的比例就越高
社保有用,但全靠社保,万一发生大风险,还是远远不够;否则水滴筹也不会那么多了。
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