平安e生保(保证续保版)汇总介绍(条款+保险责任+费率表)
【投保须知】
1、投保年龄:被保险人首次投保年龄需为出生满28天至50周岁,每6年为一个保证续保期间。保证续保期间届满后,可以重新投保,重新投保最高可至99周岁。
2、保险期间:一年期产品,在6年保证续保期间可以连续投保。保险期间届满后,需要重新投保以继续享有保障。
3、医院范围:中国大陆地区(不含港澳台)二级或二级以上公立医院普通部。
4、等待期:首次投保或非重新投保本保险时,被保险人因疾病需要住院治疗或接受指定门诊治疗的,自本合同生效之日起30日为等待期。被保险人在等待期内发生的保险事故,保险公司不承担给付保险金的责任。重新投保或者因意外伤害进行治疗的无等待期。
5、免赔额:年度免赔额为1万元,一般医疗保险金及恶性肿瘤医疗保险金共用1万免赔额。
【关于报销】
对于保障范围内的医疗费用中个人支付(含社保个人账户支付和现金支付)超过1万元的部分,无论是否属于医保范围,均可100%报销。以有社保或公费医疗的身份投保但就诊时未使用社保或公费医疗的,报销比例60%。
发生恶性肿瘤后先在一般医疗保险金报销,报销完之后再在恶性肿瘤保险金项下报销。
【保险责任】
200万一般医疗保险金+200万恶性肿瘤医疗保险金+1万恶性肿瘤津贴+恶性肿瘤豁免
1、一般医疗保险金:200万元
一般医疗保险金包括:住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、住院前7日出院后30日门诊急诊医疗费用。
2、恶性肿瘤保险金:200万元
恶性肿瘤医疗保险金包括:恶性肿瘤住院医疗费用、恶性肿瘤特殊门诊医疗费用、恶性肿瘤住院前7日出院后30日门诊急诊医疗费用。
3、恶性肿瘤津贴保险金:1万元
等待期后确诊初次发生恶性肿瘤的,给付1万元津贴,本项保险责任终止。
无论被保险人在一个保单年度或多个保单年度、初次发生一种或多种恶性肿瘤,恶性肿瘤津贴保险金给付仅限一次。
4、恶性肿瘤豁免保费:豁免金额等于对应保单年度的保险费金额
等待期后确诊初次发生恶性肿瘤,如在该保证续保期间内,继续续保的,免予收取该保证续保期间内剩余各保单年度的保险费。
备注:
住院医疗费用包括:床位费、陪床费、重症监护室床位费、护理费、膳食费、检查检验费、治疗费、药品费、医生费、手术费、救护车使用费。
特殊门诊医疗费用包括: (1)门诊肾透析费; (2)门诊恶性肿瘤治疗费,包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法治疗费用; (3)器官移植后的门诊抗排异治疗费; (4)门诊手术费。
【增值服务】
免费就医绿色通道
等待期后,当客户因患疾病并收到医院入院通知单后需要提供住院协调安排时,可提供上海、北京、广州、深圳、南京、杭州、苏州、成都、天津、沈阳等29个城市295家医疗机构住院协调安排。根据客户的具体要求,为客户提供相对应的协调安排,并告知协调结果和注意事项。
免费国内第二诊疗意见
等待期后,当客户因罹患恶性肿瘤且已经在医院进行过诊断治疗的客户需要提供书面第二诊疗意见服务时,可提供29个城市295家三甲医院副主任及以上级别专家的书面第二诊疗意见。根据客户的具体要求,为客户提供相对应疾病的权威专家二诊意见。
【保费价格】
平安e生保(保证续保版)医疗保险费率表 单位:人民币元
注:
①此费率表适用首次投保、宽限期届满后重新投保或在上一保证续保期间届满60日后重新投保。
②以上费率表中包含住院绿通服务的成本,价值为25 元。
【沃保总结】
最低一年只需219元(16-20岁)就可获得百万元医疗保障,且6年内保证续保,首创恶性肿瘤豁免保费,加上增值服务,是一款诚意十足的百万医疗险啦。
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