昆仑健康保2.0保障哪些疾病?如何赔付
昆仑健康保2.0保障疾病明细
一、110种重大疾病
110种重疾,确诊按基本保额100%赔付,仅一次;昆仑健康保2.0还有恶性肿瘤二次赔付。
昆仑健康保2.0所保障的重大疾病共 110 种,其中 1-25 种为 2007 年 4 月 3 日启用的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中列明的重大疾病,该规范由中国保险行业协会制定,其他为保险公司增加的重大疾病。
第1至第25项具体疾病如下:
这25项重疾大约占重疾理赔95%;其中恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术 、冠状动脉搭桥术、终末期肾病六种重疾在所有重疾理赔案中占比超过90%。
二、25种中症疾病
25种中症,不分组,累积最多2次赔付,每种疾病最多赔付一次,每次按基本保额的50%赔付。
昆仑健康保2.0保障的25种中症疾病具体如下:
1、中度类风湿性关节炎
2、中度脑中风后遗症
3、中度系统性红斑狼疮
4、中度脑炎或脑膜炎后遗症
5、中度重症肌无力
6、中度严重溃疡性结肠炎
7、中度进行性核上性麻痹
8、中度克-雅氏病
9、中度克隆病
10、中度帕金森氏病
11、中度面积Ⅲ度烧伤
12、意外导致的中度面部烧伤
13、中度强直性脊柱炎
14、多处臂丛神经根性撕脱
15、中度多发性硬化症
16、深度昏迷 72 小时
17、中度运动神经元病
18、中度瘫痪
19、中度严重脊髓灰质炎
20、结核性脊髓炎
21、中度肠道疾病并发症
22、中度脑损伤
23、单侧肺脏切除
24、中度肌营养不良症
25、中度阿尔茨海默病
三、轻症保障
50种轻症,不分组,累积最多赔付3次,每种疾病最多赔付一次,第一次至第三次的赔付比例依次为:30%、40%、50%。
轻症赔付比例处于市场较高水平,且是递增赔付,最高高达50%;
行业对轻症的定义和标准没有统一的定义,但昆仑健康保2.0轻症保障几乎包含了常见的高发轻症,疾病设置非常良心。昆仑健康保2.0轻症保障的高发轻症具体如下:
早期恶性病变原位癌
皮肤癌
不典型的急性心肌梗塞
微创冠状动脉搭桥术
冠状动脉介入手术(非开胸手术)
慢性肾功能损害-肾功能衰竭期
肾脏切除
脑垂体瘤、脑囊肿、脑动脉瘤及脑血管瘤
视力严重受损
心脏瓣膜介入手术(非开胸手术)
全身较小面积Ⅲ度烧伤
主动脉内手术(非开胸手术)
轻度面部烧伤
四、男女特定疾病、少儿特定疾病
成人男性特定疾病/女性特定疾病(男性13种、女性8种)
在18岁及以后,确诊可以赔付50%保额。这些特疾是在包括110种重疾内的,所以一旦罹患,是可以一共赔付150%保额。
少儿特定疾病(20种)
在18岁前患病,可以赔付100%保额。这20种少儿特疾也是包括在110种重疾内的,所以一旦罹患,可以一共获得200%保额赔付。
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