杭州市民保怎么样?保什么?在哪里买?投保渠道
“每天不到2毛钱,最高200万元保障你全年健康。而且这是全家老小都能买的补充医疗保险。”杭州金投保险经纪有限公司“杭州市民保”。那么杭州市民保是什么?怎么样呢?想知道的话一起来看看吧。
一、杭州市民保是什么?
杭州市民保是一款普惠型的补充医疗险产品,其定位为“普惠百姓”、“补充医疗”,由平安健康保险承保。只要是参加了浙江省省级单位职工基本医保、杭州市基本医保的参保人就能投保。提供住院医疗费用和特定高额药品费用保障,两项责任每年分别最高可报销100万元。具体保障内容如下:
二、杭州市民保怎么样?
杭州市民保是基本医保很好的补充,保障额度高,还能报销20种特定高额药品费用。最重要是的市民保的投保门槛很低,没有健康告知要求,对被保险人的职业及年龄没有限制(新生的需出生满28天及以上)。另外价格也非常便宜,每年只需59元/人。
但市民保也有不足之处,例如免赔额相对较高,住院医疗费用免赔额为2万元,报销的门槛高。并且医疗、特定高额药品费用不能100%报销,只能按75%报销。另外还需关注既往症的约定,因既往症产生的医疗费用,保险公司是不承担保险责任的。
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三、大幅降低了大病医疗负担
“杭州市民保”的保障范围相较于传统商业保险更为广泛,既可以按规则报销除恶性肿瘤等5类重大疾病之外的医疗费用和特药费用,也可以对指定重大疾病的特定高额药品进行优惠,打破了既往症不可投保、不可理赔的常规惯例。
比如在住院医疗费用方面,“杭州市民保”最高报销金额达100万元,免赔额2万元,赔付比例为75%;而针对医保目录外纯自费的20种药品和治疗手段,“杭州市民保”的最高报销金额也达到100万元,免赔额更是0起点,赔付比例同样为75%。被保险人通过用药合理性审核后,只需自费支付25%的药品费用,即可凭购药凭证到店自取药品或选择指定药店送药上门。
而根据产品指定的特定高额药品目录,包含了治疗肺癌、肝癌、卵巢癌、乳腺癌等高发恶性肿瘤的特效药和治疗项目,以及部分治疗罕见病的常见药物。这些药品价格贵、应用广,但无法通过基本医保、大病保险报销。“杭州市民保”则结合居民用药需求,精准定制,大幅降低了大病医疗负担。
关于杭州市民保是什么、怎么样的问题就讲到这里了,希望以上内容对你有所帮助。市民保的保障能力有限,但很适合高龄人群或健康异常人群考虑。
四,杭州市民保保什么?
报销社保内的住院费用+20种指定高额自费药
如果生病住院,经过医保报销后,个人自付超过2万的部分,可以再报75%,最高报销100万。
如果是20种药品,没有免赔额,直接报销75%,同样最高报销100万。
其中:20种特定高额自费药清单↓
五、有了社保,还需要买杭州市民保吗?
社保,好比车险中的交强险
必须要买,但是仅有社保也不够的
我们以药品为例,来说明为什么仅有社保是不够?
国家药监管理局备案的药品数量约有17万种,我们把这些药品分为甲、乙、丙3大类。
其中进入国家社保目录的叫甲、乙类药,报销比例分别为100%、80%;没有进入国家目录的叫丙类药,也就是我们常说的自费药,不报销。
目前,甲乙类的药品数量约在两千种左右,占药品总数量不足2%;而社保目录外的丙类药占比确超过98%。
其实只有极少一部分成熟的、常用的药品进入了医保目录,更大一部分的药品在目录外,需要我们自费。
什么情况下会用用到自费药?
比如被狗咬了想打进口狂犬疫苗、心肌梗塞想用进口支架等等
还有就是一些疗效好的、新研发的药品,根本没进目录
《我不是药神》中,用于治疗慢性白血病的「格列卫」,一个月花费约为4万元,就是属于社保外的自费药,医保无法报销。
一般来说疾病越严重,自费药的比例就越高
社保有用,但全靠社保,万一发生大风险,还是远远不够;否则水滴筹也不会那么多了。
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