2019延安医疗保险最新规定:报销条件、范围、比例
2019延安市医疗保险的报销条件:
1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费
2、合作医疗指定医疗机构就医
3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料
2019延安市医疗保险的报销范围:
一、可以报销的范围
1、参保职工或居民在定点医疗机构住院(含家庭病床)治疗
2、参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的费用
二、不能报销的范围
1、未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用
2、自杀、自残的(精神病)除外
3、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的
4、交通事故、意外伤害、医疗事故等
5、因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的
6、属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的
7、国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形
2019延安市医疗保险的报销比例:起付标准以上的部分,按照以下标准支付。
一、《职工医保》
一级医院:起付线400元,按90%报销。
二级医院:起付线500元,按88%报销。
三级医院:起付线700元,按85%报销。
二、《居民医保》
一级医院:市内起付线300元,按90%报销;市外起付线500元,按90%报销。
二级医院:市内起付线500元,按80%报销;市外起付线2000元,按80%报销。
三级医院:市内甲等起付线1000元,按55%报销。乙等起付线800元,按60%报销;市外起付线3000元,甲等按50报销,乙等按55%报销。
社区卫生服务机构和乡镇卫生院:起付线100元,按90%报销。
注.不在社保目录自费药和进口药不能报销,符合社保用药的最高报销限额为职工医保5万/年,居民医保10万/年,超过年限额部分自付。
以上数据依据网络及各个官方网站公布资料整理,具体政策以最终文件执行情况为准,具体可咨询延安市社保中心。
延安市人力资源和社会保障局
地址:延安新区行政综合楼6楼
联系电话:0911-12333
其他文章
- 房屋建筑保险在哪买?2023平安建筑工程保险怎么样?免安监2人
- 59元保200万的杭州市民保怎么报销? 哪些不赔?案例演示
- 什么保险公司好?哪个保险公司最可靠?口碑好的有哪几家?
- 众安在线财产保险、2021年众安在线财产保险情况
- 上海市社会保险事业管理中心!2021上海市社会保险事业管理中心
- 富德生命康健无忧2018和平安福2019哪个好?附保费对比
- 妈咪宝贝保险2021,妈咪宝贝保险
- 事业单位退休工资改革最新消息:退休年龄及工资计算
- 江苏省工伤保险条例!2021江苏省工伤保险条例
- 国寿鑫禧宝年金保险(尊享版)怎么样?保什么?多少钱?
- 少儿疾病医疗保险:如何为孩子挑选重大疾病保险?
- 尊享e生2020怎么样?保什么?+优缺点分析
- 泰康人寿险种介绍,泰康人寿最热门的险种,泰康人寿保险可靠吗
- 平安青少儿保险好不好?怎么样?保额多少?怎么赔?
- 人保车险口碑怎么样?中国人保车险值得购买吗?
- 泰康最新医疗险:健康尊享B+值得买吗?附条款介绍和案例
- 银行保险柜一年多少钱?有几种类型?
- 2021中信保诚惠宝重疾险怎么样?好不好?会坑吗?
- 白百何最新消息!白百何发烧露憔悴 明星都怎么买保险
- 众安保险电话是多少?2021众安保险电话是多少
- 到底工商银行怎么刷星级呢?一篇干货送给你
- 圣罗兰星辰限量版
- 炫舞万圣节南瓜在那 南瓜怎么刻
- 在校大学生能申请什么信用卡?三款大学生信用卡推荐
- 中信白条联名卡怎么样,中信白条卡有什么好处
- 上古卷轴5如何购买马匹
- 炫斗之王什么时候公测 炫斗之王公测时间是多久
- 交行信用卡如何分期买手机,交行分期付款买手机流程
- 邮政网上银行转账方法及手续费
- 刷qq等级