59元保200万的杭州市民保怎么报销? 哪些不赔?案例演示
杭州市民保,59 元保障一整年,最高报销200万。在大杭州的范围,有当地医保就可以买。
大杭州包括了萧山、余杭、富阳、临安、桐庐、建德、淳安。那么,市民保的保障怎么样?值不值得买?今天,就来给大家详细分析。
1、杭州市民保,到底保什么?
市民保是一款商业医疗险,由平安健康承保,主要报销住院医疗费和20种特定药品费,每年59元/人。
具体情况如下:
如果生病住院,经过医保报销后,个人自付超过2万的部分,可以再报75%,最高报销100万。
如果是20种药品,没有免赔额,直接报销75%,同样最高报销100万。具体的药品清单如下:
杭州市民保如何报销?
来看一个案例:
林先生因肝癌住院,医保目录内的费用一共花了20万。医保报销后,自己还要掏6万。另外,购买“乐卫玛”花了24万。
如果有市民保,林先生可以报销:
住院医疗费:(6-2)*75%=3万
特定药品费:24*75%=18万
一共报销:3+18=21万。
要是没有市民保,林先生要自己花30万。但有了市民保,自己只用掏9万,大大减轻了医疗费的负担。
看完市民保都保什么,我们再来看看,市民保不保什么。
2、杭州市民保哪些情况不赔
市民保不用健康告知就能买,但如果在投保前已有一些重大疾病,市民保是不能报销的。
具体如下:
如果投保前就有上面的疾病,那投保后的住院医疗费或特定药品费,是不会赔的。不过其他疾病,仍然可以报销。
另外还要注意,如果没有经过医保报销,市民保一分钱都不能报。
特别是异地就医,一定要提前办理好备案。
3、杭州市民保,适合谁买?
市民保不限职业,只要有杭州医保或浙江省省本级医保,就能购买。
杭州医保包括职工医保、居民医保;而省本级医保,就是省级单位职工、公务员参加的医保。
如果你只有医保,没有其他商业保险,就建议买一份。尤其是以下三类人群:
1、年龄较大市民保没有投保年龄限制,即便90岁也能买。
2、健康欠佳生过病也能买,后续产生的住院费仍然可以报销。
3、买了百万医疗,但某些疾病被除外比如乳腺、甲状腺等部位的疾病被除外承保,也可以买一份市民保作为补充。
除了以上人群外,身体健康的朋友,建议优先考虑百万医疗险,保障会更好。
比如30岁男性选择尊享e生2020,每年保费293元。
以前面的林先生为例,他通过市民保报销后,自己还要掏9万;如果有尊享e生2020,这9万都能报销。
而且市民保无法报销的医保目录外费用,百万医疗也能报。
4、杭州市民保,怎么买?
市民保今年的参保时间是6月30号-7月31号,买完后,8月1号会统一生效。
关注微信公众号“杭州市民保”,点击底部菜单栏“参保入口”就可以投保。
在投保时,勾选“开通自动续费”,下一年就能自动续保了。
如果对“杭州市民保”还存在疑惑,或想了解更多免费保险方案,可以点击“在线咨询”,小沃随时愿为大家详情解答疑惑哦~~
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