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重疾险2021年新规有哪些变化!重疾险2021年新规文件!金典人生

2024-09-22 14:57:41

2020年3月31日,中国保险行业协会发布《重大疾病保险的疾病定义使用规范修订版(征求意见稿)》,并向行业开展征求意见工作。

2020年6月1日,中国保险行业协会发布第2版《重大疾病保险的疾病定义使用规范修订版(征求意见稿)》,向社会公开征求意见。

2020年11月5日,中国保险行业协会与中国医师协会正式发布《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》。

银保监会也明确规定: 为保障新老规范平稳切换,过渡期为发文之日起至2021年1月31日,过渡期结束后各公司不得继续销售基于旧规范开发的重大疾病保险产品。

这对于那些,经历了时间的考验从众多旧定义重疾险中脱颖而出的产品来说无疑是宣告了“死刑”。而直接受影响的就是消费者了。

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和旧版定义相比较,新定义的修改主要体现在这些方面:

1、新增3种重疾和3种轻症

在旧定义中,只有25种的重症,占据了各大保险公司95%的理赔案例。新定义之下,在25种重症的基础上,新扩增了3种重症和3种轻症。

(1)重症:严重慢性呼吸衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。

(2)轻症:轻度恶性肿瘤、轻度急性心肌梗塞、轻度脑中风后遗症。

统一新增病种,是监管适应市场的一个动作而已。对于已经买了重疾险产品的客户来说,其实影响不大!

2、轻度甲状腺癌按轻症理赔

在旧定义中,甲状腺癌不分TNM分期情况,均按重疾进行赔付。

而在新定义中,TNM分期为Ⅰ期或更轻分期的甲状腺癌移出重疾范围,按轻症理赔,且赔付比例不能超过30%。

3、对于某些疾病的理赔条件变宽松了

重疾险的理赔条件,并不是单一的确诊即赔,有的需要实施某种治疗手段才能达到理赔。而此次理赔条件的调整,正是针对这种理赔条件的疾病。

因为十几年时间过去,医疗技术飞速发展,很多的治疗手段如今并不适用了。

比如说冠状动脉搭桥术,之前需要实施开胸手术,现在只需要切开心包就好了;如心脏瓣膜手术,之前也是要求开胸,现在同样只要求切开心脏就可以。

4、轻症赔付比例最高30%

此前的网红重疾险产品,比如说超级玛丽3号max,轻症赔付比例最高可达55%。50万的保额,最高可以赔付27.5万。而新规规定,轻症赔付比例最高不超过30%,也就是说,50万保额,最高赔付不超过15万。

不过,银保监会只是统一规定了轻度恶性肿瘤、轻度急性心肌梗塞、轻度脑中风后遗症这三种轻症以及最高赔付比例,

至于银保监会没有统一规定的一些轻症,各家保险公司会怎么规定,我们还是拭目以待吧!

5、部分重疾定义更为严格规范

脑中风后遗症赔付条件:

(1)一肢或一肢以上肢体机能完全丧失变为一肢(含)以上肢体肌力2级(含)以下

(2)语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失变为语言能力完全丧失或严重咀嚼吞咽功能障碍

终末期肾病对肾脏的诊断标准有尿毒症期变为对肾脏病有分期要求。心脏瓣膜也由必须实施开胸手术变为实施切开心脏的手术。针对以上重疾,新规赔付标准更加严格规范,在今后在很大程度上能减少理赔纠纷。

2021新规重疾险产品!太平洋金典人生!

1、太平洋金典人生成人版

1、保障疾病多

金典人生提供60种轻症、6种前症,120种重大疾病,涵盖病种多,疾病保障更全。

2、特定重疾额外赔

金典人生提供20种成人特定重疾,确诊后额外赔100%保额,保障力度强。

3、前症保障

前症即为重大疾病前高风险病症,特点是病情轻,容易控制,病情可防范,治愈的可能性大,更容易获得理赔。

金典人生保障6种前症,涵盖肝脏、胰腺、肾脏、膀胱、脾脏、十二指肠6大器官,确诊赔10%保额。

2、太平洋金典人生少儿版

1、轻症赔付次数多

金典人生少儿版提供60种轻症,最高赔付5次,赔付次数多,包涵“原位癌”特定疾病,确诊赔20%保额。

2、缴费期长

金典人生少儿版最长可选择29年缴费期间,对于投保人来说,缴费期越长,当期所交保费越少,可以减轻当期交费压力。

3、前症保障

和成人版一样,少儿版也包含前症保障,6种前症,涵盖肝脏、胰腺、肾脏、膀胱、脾脏、十二指肠6大器官,确诊额外赔10%保额。

4、特定重疾额外赔

金典人生少儿版除了提供少儿特定重疾,还提供成人特定重疾,分别为20种,确诊可额外赔100%保额,双倍赔付保障力度大。

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