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众安保险理赔难不难 众安尊享e生真实理赔案例

2024-09-22 20:34:04

众安尊享e生真实理赔案例

【互联网保险理赔也靠谱】

投保情况:

L先生33周岁,无社保,于2016年8月24日投保了一份众安尊享e生医疗保险,保费780元(若是有社保身份投保,保费为349元),一般医疗保额100万元,恶性肿瘤医疗保额200万元。

保险事故:

2016年11月1日L先生因病到医院就诊,最终被确认为严重药疹,于11月14日治疗康复后出院,此次治疗费共57966.51元。

理赔情况:

2016年12月1日L先生向众安保险申请理赔,众安保险在接到报案后立即受理,并知道L先生填写理赔申请书、准备理赔所需资料等。12月20日理赔审核完成,L先生最终共获得理赔款47220.41元。

整个治疗费,最后L先生自付部分仅为57966.51-47220.41=10746.1元。

【100%赔付 信任度UP】

投保情况:

M女士59周岁,有社保,于2016年9月11日投保众安尊享e生医疗保费,保费1269元,一般医疗保额100万元,恶性肿瘤医疗保险200万元。

保险事故:

2016年11月28日M女士体检发现右肺上叶结节,双侧锁骨上淋巴结末及肿大,12月12日住院治疗,12月19日康复出院。此次治疗共花费60084.92元,其中住院费用59876.92元、普通门诊费用208元(不在尊享e生保险责任范围)。医保总报销合计为39764.64元。

理赔情况:

众安理赔金额为=(总医疗费用60084.92-非责208-医保报销39764.64-免赔额10000)×100%=10112.28元。

M女士总共花费6万多的医疗费用,最后自己只需付1万多医疗费即可。

【1400元保费54万元理赔】

投保情况:

w先生58岁,有社保,2017年5月6日投保了一份众安尊享e生医疗保险,保额300万元,年交保费1426元。

保险事故:

2017年5月11日,58岁的w先生在自家经营的餐馆里不幸遭遇爆炸事故,全身烧伤面积高达80%,经过43天的治疗,最终w先生还是因为烧伤引起的感染性休克和多脏器功能衰竭而不治身亡。

而这43天的治疗费一共花了702174.66元,然而其中只有40.6万属于医保范围,且根据当地政策,参保居民每年在医保政策范围内的最高报销额度是15万,所以w家需要自付的金额高达552174.66元,自付比例高达78.64%。

理赔情况:

一般医疗险都有30天的等待期,但是因为w先生是因意外引起的住院医疗不受等待期的限制,因此虽然投保仅5天也可以获得理赔。众安保险在收到理赔申请之后,扣掉1万元免赔额后,共计理赔了54.22万元,70多万元的医疗费,基本都由医保和众安报销了,不至于家庭在受到情感重伤的情况下经济也受到重击。

最后W家的自付医疗费用为仅为9千多元。

中端医疗险领军产品

众安尊享e生医疗保险自2016年推出以来,以席卷之势迅速走红,一举成为国内中端医疗险领军产品,众安保险也开始为人所熟知。据悉2016年第一年尊享e生就获得了100万用户,投保人数越大产品停售的可能性就越小;并且一直在不断持续升级,这也从侧面让用户安心续保,如果旧款产品停售,老用户可以续保上新产品。

2018年最新升级的众安尊享e生旗舰版,保障内容包括:

一般医疗保险金300万元,年免赔额1万元;恶性肿瘤医疗保险金300万元,无免赔额;新增质子重离子医疗保险金(可选)100万元;法律费用6000元;另外还有住院医疗垫付,垫付额度最高600万元,解决看病贵问题;且赠送就医绿色通道,解决您看病难问题。

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