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安享一生癌症医疗险2018版:医疗垫付 院外靶向药报销 患癌可续保

2024-09-23 12:32:53

安心安享一生癌症医疗险2018版

【投保须知】

投保年龄:30天-80周岁(被保险人国籍须为中华人民共和国,且须长期居住在中国大陆地区。)

最高年龄:续保可至99周岁

保障期限:一年

交费期限:一次缴费

职业类别:不承保高风险职业人员

就诊医院:指经过国家卫生部门审核的二级或二级以上的综合性公立医院或专科公立医院,但不包括作为诊所、康复、联合病房、家庭病床、护理、修养或戒酒、戒毒等医疗机构。美国医院限保险公司指定的网络内医院。医院中的特需医疗、外宾医疗、干部病房不在本保险合同保障范围。

报销比例:院外靶向药报70%,其他报100%(投保时区分有无社保,结算时不符合就报60%)。

等待期:90天(被保险人在等待期内罹患癌症的,无论治疗时间是否超过等待期,保险公司不承担给付保险金的责任。)

免赔额:0免赔

【保险责任】

一、国内版:

1、癌症医疗保险金:200万

保障内容:在保障期间内,被保险人在90天等待期后,经医院的专科医生确诊初次患有癌症的,赔付癌症医疗保险金,包括癌症住院前后门诊急诊费用、癌症治疗费用、特殊门诊医疗费用。

①癌症住院医疗费用:包含床位费、护理费、检查费、药品费、医生诊疗费、手术费(仅限中国大陆地区医院)、重症监护病房床位费、中医治疗费、膳食费等。

②癌症特殊门诊费用:包含门诊手术、化疗、放疗、免疫疗法、内分泌疗法、靶向疗法等。

赔付比例:扣除其他途径获得的补偿后,按照100%比例赔付;若被保人以有社保身份投保,但未以社保身份就诊并结算的,按照60%比例进行赔付。

2、院外靶向药保额:30万

保障内容:在保障期间内,被保险人在90天等待期后因罹患癌症后需进行靶向治疗时,如医院内没有相关必须药物,将对被保险人按照医嘱在正规有资质的药房购买的靶向药物按照约定比例进行费用补偿。

其他说明:报销比例70%,院外靶向药费用仅限中国大陆地区发生的费用。院外靶向药购药须符合药物临床用药规范,且单次就诊处方购药量不超过就诊后一个月的治疗用量,不包括为未来治疗提前购买的药物。超出用药规范的重复购买不予报销。

3、异地转诊交通费:5000元

保障内容:在保障期间内,被保险人在90天等待期后不幸罹患癌症,如需赶赴异地(中国大陆地区省外或直辖市外)医院进行癌症治疗时,将对被保险人的公共交通费用进行补偿。公共交通限飞机及火车;飞机限经济舱及以下;火车限硬席(硬座、硬卧)、高铁/动车二等座、全列软席列车二等软座及以下。

赔付额度:保险年度内以保单载明额度为限。

4、增值服务:住院医疗费用垫付、癌症就医绿通等

保障内容:癌症住院直付(不限次数),癌症就医绿色通道(住院、门诊各一次),基因检测(一次),在线健康咨询(不限次数),在线购药优惠(不限次数)。

二、中美版

1、癌症医疗保险金:200万

保障内容:在保障期间内,被保险人因遭受意外伤害事故或在90天等待期后,经中国大陆地区医院的专科医生确诊初次患有癌症的,在中国大陆地区医院或美国指定医院进行治疗的,赔付癌症医疗保险金,包括住院前后门诊急诊费用、癌症治疗费用、特殊门诊医疗费用。

付比例①国内:同国内版②美国:赴美70%赔付,且不包含手术治疗。

2、院外靶向药保额:30万

保障内容及报销说明:同国内版。

3、异地转诊交通费:5000元

保障内容及赔付额度:同国内版。

4、增值服务:

(1)国内医疗增值服务(同上述国内版);

(2)赴美就医增值服务:①癌症就医协助包括:海外二诊,病历翻译,医院预约,就医陪同,行程安排等;②癌症住院直付:专人帮付住院押金,协助办理住院手续。

【续保条件】

①续保时保险公司不会因为被保险人个人身体状况或出险情况而不续保会或单独调整保费。

②被保险人在等待期后确诊初次罹患癌症,投保人申请连续投保的,保险公司可以办理连续投保手续。

③无论是否发生理赔,续保无需健康告知,无等待期。

④如果被保险人的年龄超过99周岁或保单终止或本产品统一停售,将不再接受续保。

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