2024年漳州生育津贴新政策：怎么算、怎么领、领取条件

报销标准

1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。

补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。

生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

2、生育营养补贴与围产保健补贴

凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

3、一次性生育补贴

原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴。

一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元，对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。

4、职工产假津贴

生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。

5、计划生育手术费

包括因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。

报销条件

职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件：

1、用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费;

2、符合国家和省人口与计划生育规定。

报销材料

1、夫妻双方身份证、生育服务证原件及复印件;

2、婴儿出生医疗证明原件及复印件;

3、独生子女父母光荣证原件及复印件(未办理独生子女证的需提供计生部门的计生证明。)

4、医疗机构住院收费票据原件;

5、本人养老保险手册原件;

6、医院疾病证明书(有难产或流产的);

7、应提供女职工产假证明;

8、男职工享受一次性生育补助金的,还应提供配偶的失业证原件及复印件或待遇证明;

9、上年度本企业职工生育保险缴费分解表;

10、结婚证原件及复印件。

漳州市生育津贴申报流程

生育津贴申报可通过网上申报、医保经办机构现场申报和“出生一件事”等方式。

现场申报

参保人或单位经办携带参保人本人已结算过的生育医疗费用相关的出院小结(如门诊流产的可携带门诊病历)、有效身份证件和本人银行卡号到参保地医保经办机构进行申报。

如生育医疗费用尚未结算的，按照前述“生育医疗费用手工报销”所需材料准备。

出生一件事

在我市设有产科的医院内分娩的，参保女职工可在医院指引下走“出生一件事”申报流程。“出生一件事”可同时办理生育费用结算、生育津贴申报、新生儿出生医学证明、新生儿预防接种证办理、新生儿落户、新生儿居民医保参保登记、社保卡办理等多部门业务。

)网上申报

企业单位及自收自支事业单位的参保女职工在定点医疗机构住院分娩或实施计划生育手术(含流产)直接医保结算的，可通过闽政通APP线上申领生育津贴。

漳州生育分娩有什么待遇

我市参保人在市内定点医疗机构进行住院分娩的，不设起付标准。

各医疗机构根据其等级按住院分娩单病种定价执行定额收费，一级医疗机构按我市二级公立医院病种定价执行，

具体标准：在三级甲等医院分娩的，基金支付比例80%;在其他三级医院分娩的，基金支付比例90%;在二级及以下医院分娩的，基金支付比例100%。

漳州生育医疗费用报销可以直接结算

我市参保职工在省内的生育医疗费用可在定点医疗机构凭医保电子凭证或实体卡直接刷卡结算，在省外住院分娩的需先进行跨省异地就医备案后方可直接结算。

跨省异地就医备案：参保职工可通过闽政通APP、“福建医疗保障”微信小程序、“漳州市医保中心”微信公众号、电话备案等渠道办理异地就医备案，也可直接前往参保地医保经办机构现场办理。

以上数据来源于互联网，具体以当地官方文件为准，详情可咨询当地社保局电话：当地电话区号+12333。