泰康健康尊享保险条款+投保规则+费率表 健康尊享全能保全能报
2024-09-26 05:12:43
《泰康健康尊享医疗保险》—【投保规则】
投保年龄:0岁(出生满30天且出院)至64周岁(含),最高续保年龄为99周岁(含)。
投/被保人关系:成年人投保,仅限本人、父母、配偶、子女;未成年人投保仅限父母。
保险期间:一年。
交费方式:年交。
职业类别:1-6类, 职业加费标准参照《泰康职业分类表(2012版)》中医疗保险相关规定。
核保规定:
1、承保范围:EM≤100;
2、当被保险人告知有明确的既往疾病且非拒保疾病时,可采取特别约定除外相关保险责任的方式承保;
3、当核保人员对于客户健康状况、财务状况有疑问时,可进行抽查生调;
4、无须续保核保。
体检规则:
1、体检项目为:A+B+C+胸片+腹部超声(女性包括子宫及附件,男性包括前列腺);
2、体检资料有效期:1年。
其他:其他未尽事宜遵照《泰康个人寿险投保规(2015年版》有关规定执行。
《泰康健康尊享医疗保险》—【投保案例】
39岁的婷婷,女,有社保。2016年1月1日购买“健康尊享”计划一,保额50万/年,300万终身,年度免赔额1万。2016年4月被查出罹患乳腺癌。婷婷选择进口药,使用了半年。住院后,床位和膳食费、药品费、材料费、医生诊疗费、治疗费、护理费、检查化验费等总共花费25万,社保报销了3万,婷婷还需承担22万。
婷婷将获得“健康尊享”赔付如下:
医疗保险金=合理费用-Max(免赔额,社保报销)= 25 - 3 =22万元
本次治疗花费25万元,社保报销3万元,泰康赔付22万元,婷婷一分不花!
《泰康健康尊享医疗保险》—【费率表】
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