天安人寿健康尊享百万医疗保险怎么样:突破社保理赔简单
天安人寿健康尊享住院费用医疗保险
【产品简介】
1、住院医疗费用包括:床位费、膳食费、护理费、检查检验费、治疗费、医生费、药品费(含中草药)、材料费、非器官移植手术费、特定器官移植手术费、住院前后各七日门急诊费用。
2、特定门诊医疗费用包括:门诊恶性肿瘤放化疗、门诊肾透析、器官移植后的抗排异治疗。
【产品优势】
优势一:包含一般住院及重大疾病住院医疗费用、特定门诊医疗费用,覆盖面超广。
优势二:投保30天后,不论大病小病,只要住院就可以赔,无病种限制。
优势三:什么药都报销,不论是国产药、进口药、还是社保目录外的药品。
优势四:全国范围均可通赔,二级及以上社保定点医院没有任何地域限制。
优势五:保障额度高,“标准版”、“升级版”、“尊贵版”三种保障计划可选。
优势六:保费便宜,最低每天0.29元,享受百万尊贵保障!
费率表:(单位:人民币元)
如图,11-20岁年龄段投保标准版,年交保费106元;投保升级版,年交保费112元;投保尊贵版,年交保费145元。
【理赔演示】
例1:李先生因疾病住院,总计花费50万,医保报销4万,其他商业保险机构赔付10万,则李先生将获得的赔付金额为:(50万-4万-10万)*100%=36万。[无免赔额,因为已被其他商业保险抵扣。]
例2:
王先生因疾病住院,总计花费50万,其他商业保险机构赔付10万,王先生未获医保赔付,则王先生将获得的赔付金额为:(50万-10万)*60%=24万。[无免赔额,因为已被其他商业保险抵扣;赔付比例为60%,因为医保未赔付。]
同一保单年度内,王先生疾病复发再次住院,总计花费10万元,未获任何医疗补偿,王先生此次获得的赔付金额为:10万*60%=6万。[无免赔额,因为在上次赔付中已被其他保险金全额抵扣掉了。]
例3:
张先生因疾病住院,总计花费50万元,医保报销4万,则张先生将获得赔付金额为:(50万-4万-1万)*100%=45万。[医保已赔付,所以免赔额为1万。]
同一保单年度内,张先生因疾病再次住院,总计花费50万元,未获得医保赔付,则张先生获得的赔付金额为:(50万-1万)*60%=29.4万。[医保未赔付,所以赔付比例为60%。由于年度免赔额为2万,上一次已扣除1万免赔额,所以这次免赔额为1万元。]
例4:
孙先生因疾病住院,总计花费0.8万元,无医保报销,则张先生将获得赔付金额为:0元。[医保未赔付,总计花费0.8万元,未超过免赔额2万,不予赔付。]
同一保单年度内,孙先生因疾病再次住院,总计花费10万元,获得0.5万医保赔付,则张先生获得的赔付金额为:(10万-0.5万-0.2万)*100%。=9.3万[医保已赔付,所以赔付比例为100%;此次由于医保已赔付,总免赔额按照1万处理,剩余免赔额为0.2万。]
同一保单年度内,孙先生因疾病第三次住院,总计花费10万元,未获得医保赔付,则张先生获得的赔付金额为:(10万-1万)*60%=5.4万。[医保未赔付,所以赔付比例为60%;此次由于医保未赔付,总免赔额2万,由于前两次累计免赔额1万,剩余免赔额1万。]
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