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农村合作医疗和商业医疗保险有冲突吗?

2024-10-27 02:23:48

咨询内容:我想问一下,农村合作医疗和商业保险疾病住院医疗理赔有冲突吗?就是报销和合作医疗费用后对人寿医疗保险理赔有影响吗,是怎样的程序?

咨询网友:不必太在意 (沧州)

专家解答:

重庆 太平人寿 杨丽华

社保是基础,商业保险是补充,所以不会有任何冲突的。城乡合作医疗和社保医疗都是属于社会保障体系范畴的内容。

所以如果发生住院医疗的理赔的话首先在社会保障体系去报销,如果您购买过商业保险那么剩余部分按照合同内容来进行处理。太平人寿也把城乡合作医疗纳入社保范围,社保报销后真爱住院可报销90%。

上海 泛华代理 符敏虹

在新型农村合作医疗中报,没报完的再到商业费用型医疗险中按合同规定报,是有一定冲突的。

津贴型的商业医疗险则不同,按合同规定赔付。比方说住一天医院给100元,动什么手术给3000元,完全不与如何保险有冲突,购买十家保险公司的津贴型医疗险就十家一起赔付。

北京 中意人寿 余荣

商业医疗险分为二种,一种为补充住院医疗型,社保报销完不报的部分由商业保险来解决;另一种为住院医疗型,可以在社保报,也可以用商业医疗险报,只能报一次,社保报完后没报的部分商业保险来报,也可以商业保险先报,剩余没有的部分由社保来报,不能重复报销。

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