医疗问题也是刚结束的十一届全国人大四次会议的重要议题之一，国家相关部委领导在3月9日举行的记者会上表示，目前我国三种基本医疗保障制度已经覆盖超过12.6亿人，今年争取住院大病报销达到70%。

　　这对于应对大病治疗无疑是个重大喜讯，但同时有一个现实的问题无法回避。我国当前各种医疗保险都是病后报销，民政救助和慈善救援也基本上是病后申请，而实际存在的问题是，一些患者在医治途中就无力担负费用，最后导致放弃治疗。

　　对这种情况，杨达解释说，患者在病前和病中有很大的不确定性，无法确定其具体病情和医治费用，因此只能进行病后报销和申请。虽然对大病患者事前救助也是存在的，但比例很小，而且能救助的资金非常有限。张少军说慈善救援中，大病在可治愈的情况下可以破例病中给予提前援助，出院以后患者需补上相关材料，但是比例也不大。

　　杨达告诉记者，针对这一情况，目前甘肃已经在全省范围内开展了贫困家庭先天性心脏病患儿医疗救助活动，符合条件的贫苦家庭先心病患者全部可以得到医治，手术费用由民政部门和医院结算付款，儿童白血病救助也已开始试点，尿毒症和恶性肿瘤有望列入救助范围。

　　“一站式”衔接或可有助大病救助

　　目前我国开展的基本医保制度与城乡医疗救助衔接工作，或许为我们解决大病医治困难问题提供了一种模式。

　　杨达表示，目前我国开展的基本医保制度与城乡医疗救助衔接工作，即“一站式”衔接，或许为我们解决大病医治困难问题提供了一种模式。

　　“一站式”衔接，也就是及时结算服务，符合医疗救助条件的患者住院时，医疗救助对象提供相关证件或证明，医疗机构先行安排住院治疗并把患者病种、预计住院费用、医保报销额度等情况及时通知民政部门，当地民政部门审核测算出救助金额后，向定点医疗机构发出通知，通知中明确救助金额。定点医疗机构在新型农村合作医疗或城镇居民基本医疗保险补偿办法规定的可报销金额和民政部门确定的救助金额范围内，提供基本医疗服务。患者出院时，只需交纳个人负担部分的医疗费用，定点医疗机构每季度或半年与民政部门结算一次。

　　张少军认为，社会各界都应该参与到大病救治中来，尤其是企业家、商人要参与进来，可以通过平时慈善捐款建立一个基金，以备捐助需要援救的患者。

　　大病救助，距离患者的路还很长！

　　张少军说，这个援助群体还是比较宽泛的，没有仅仅局限于贫困家庭，符合条件的援助对象，按个人实际医疗费负担部分酌情给予援助，每人每年只能享受一次，援助资金最高不超过3万元。

　　然而，这些救助资金，对动辄就需要20多万甚至更高的患者，仍然是杯水车薪。

　　大病救助仍存在诸多难题

　　即使有民政部门和慈善机构的救助，但大病患者病中求助还存在诸多难题。大病救助和患者的实际需要似乎还有一段距离。

　　【难题一】：渠道单一

　　3月8日，记者来到甘肃省卫生厅，据相关工作人员介绍，目前，卫生部门只负责对新农村合作医疗病愈后的报销，对于大病患者的求助，卫生部门也是心有余而力不足。

　　在甘肃省慈善总会，一位工作人员告诉记者，省慈善总会目前对个人大病救助还没有具体的项目，平时有人来寻求帮助，他们也爱莫能助。而兰州市慈善总会的大病援助只覆盖兰州市所辖的三县五区，省内其他市州的大病患者也无法得到援助。据了解，省内其他市州目前几乎没有大病援助项目。

　　这样，除了民政部门的救助之外，大病患者病中无力担负医疗费用时，几乎没有其他求助渠道。

　　【难题二】：救助费用低

　　当前，民政救助和慈善救援款额，对于急需医疗费的大病、重病患者来说，往往是力不从心。岷县烧伤女孩灵玲预计治疗期间花费将达几十万，目前已花去5万余元，当地民政部门救助了8000元。几十万与8000元之间，无异于杯水车薪。

　　甘肃省民政厅社会救助处处长杨达承认，目前民政部门的医疗和临时救助确实存在资金额度不足的问题，往往大病的治疗费用会达到几十万元之多，但是民政救济也只有几万元。

　　兰州市慈善总会副秘书长、重大疾病援助办公室主任张少军表示，慈善总会的大病救援主要针对可以痊愈的大病患者，因为慈善资金有限，对于非正常情况下的意外事故无法援助。

　　【难题三】：病后报销

　　面对重大疾病，究竟有哪些渠道可以得到救助，不少患者及家属不是十分了解，除了媒体和社会爱心人士关注外，还有其他一些渠道。

　　媒体关注

　　岷县烧伤女孩齐灵玲不幸在2月19日的一场火灾中被烧伤，2月20日住进省人民医院，经过半个月的治疗，病情进入平稳阶段，对于烧伤患者来说，进入这一阶段意味着既是希望的开始，又必须面对后续手术和营养的支持，否则，病情将出现反复，乃至危及生命。

　　截至3月6日，灵玲花去的医疗费达5万余元，而其中3万余元是媒体关注之后爱心人士捐助的。无疑，后续手术和营养支持都需要一大笔钱，灵玲的父亲继续多方筹措，但最终无济于事，3月8日只好带孩子回家，放弃了进一步的治疗。

　　3月10日，记者拨通了烧伤女孩灵玲父亲齐文俊的电话，齐文俊无奈地说：“由于灵玲病情出现反复，3月9日又住进岷县人民医院进行观察治疗，医院说他们治不了，我该怎么办呀？治疗费从哪来呀？”

　　当记者询问他是否到当地民政部门和慈善机构寻求过救助或援助时，齐文俊说两周前灵玲的奶奶到岷县民政局领取了8000元，他不清楚属于什么款项。

　　面对大病、重病或意外事故造成的伤害，很多人像齐文俊一样，要么四处举借，要么求助于媒体，他们不知道，其实还有民政部门和慈善机构可以帮助他们。

　　民政救助

　　3月9日，甘肃省民政厅社会救助处处长杨达告诉记者，《甘肃省城乡医疗救助试行办法》和《甘肃省城乡居民临时救助办法》已于2009年11月18日经省人民***常务会议讨论通过，并于2010年1月1日起施行，面对大病重病或突发意外事故伤害，有困难的群众可以通过这两个试行办法寻求民政医疗救助和临时救助。

　　杨达介绍说，寻求医疗救助的对象为持有当地户口，因患病造成生活困难的城乡居民最低生活保障对象、农村五保户和经县市区民政部门认定的其他对象，医疗救助标准由市县区人民***根据本地实际，按求助对象个人自付费用的40%-80%确定，个人年度求助总额不超过3万元。

　　“岷县烧伤女孩灵玲不属于医疗救助范围，因为她不是患病而是意外事故，但她可以寻求临时救助。临时救助是指对因突发性、临时性原因造成基本生活暂时困难的家庭给予的非定期、非定量的救助。”杨达对记者分析说。

　　临时性救助对象包括：城乡低保和其他专项社会救助制度覆盖范围之外，家庭人均收入一般不高于当地低保标准150%，由于突发性、临时性原因造成基本生活出现暂时困难的家庭；虽然已纳入城乡低保和其他专项社会救助制度覆盖范围，但由于突发性、临时性原因导致基本生活暂时出现较大困难的家庭。临时救助标准由县市区人民***根据实际情况确定，并按经济发展水平适时调整。

　　杨达说，寻求医疗救助的程序是：申请人持村(居)民委员会证明、本人***、城乡居民最低生活保障证、农村五保供养证、医疗机构诊断证明、费用结算明细单、药费**等相关材料向乡镇人民***、街道办事处提出申请，报县市区民政部门审批。县市区民政部门应当在20个工作日内审批完毕，对不符合救助条件的，书面通知申请人并说明理由。

　　而临时救助以家庭为单位提出书面申请，经村(居)民委员会评议并签署意见，由实际居住地乡镇人民***或街道办事处审核，报县市区民政部门审批。

　　慈善援助

　　除了申请大病救助和临时救助，兰州市慈善总会已于2006年启动了重大疾病社会援助项目，这为兰州范围内的大病患者提供了又一条救助通道。

　　3月9日，兰州市慈善总会副秘书长、重大疾病援助办公室主任张少军说，2006年年底成立重大疾病社会援助项目以来，已经帮助过不少无钱医治大病的群众。

　　据介绍，兰州市慈善总会援助的对象是：凡户籍在本市范围内的城乡居民，城市最低生活保障对象、农村最低生活保障对象，在享受医疗保险、城市医疗救助、新型农村合作医疗及其他医疗保险后，个人医疗负担费用超过2万元，且无力支付的；不符合医疗救助条件的城乡居民，但因治疗重大疾病在扣除医疗保险后，个人医疗负担费用超过3万元，且无力支付的；三是行政、事业单位的公务人员因治疗重大疾病，在扣除各种医疗保险后，个人医疗负担费用超过6万元，且无力支付的。