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学平险报销范围和额度是什么?

2024-10-29 01:23:45

一般来说,市面上常见的学平险报销范围和额度为:

1.意外身故:被保险人因为意外而身故,可赔保额,保额的额度一般为3万到10万;

2.意外残疾:被保险人因为意外而残疾,可根据伤残等级,按照一定的比例*保额后进行理赔,保额的额度一般为3万到10万;

3.疾病身故:等待期后,被保险人因为疾病而身故,则可赔保额,保额的额度一般为3万到5万;

4.意外门急诊:被保险人因为意外而发生门急诊医疗费用,则可予以报销,一般仅限社保内门急诊医疗费用可予以报销,若经社保则可报90%%,若未经过社保报销,则一般可报80%,其保额的额度一般为1万到2万;

5.意外住院津贴:被保险人因为意外而导致住院,则保险公司可每天给付一笔津贴,一般为每天给付50到150,有最长给付天数的限制,比如每次住院最高可给付90天,一个保单年度内最长可给付180天等,部分学平险还有免赔天数的限制;

6.意外及疾病住院医疗费用:被保险人因为意外或疾病而导致住院(疾病住院有等待期),发生住院医疗费用,则保险公司可予以报销,扣除免赔额后,经过社保的可报90%,未经社保的可报销80%,保额的额度一般为6万至12万;

7.重大疾病保险金,等待期后,被保险人罹患重疾,保险公司可予以理赔,保额的额度一般为3万至10万。

不同学平险所能报销的范围和额度有所差异,具体还应当以保险合同约定为准。

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