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医保稽核是什么

2024-10-16 03:53:49

在保险系统设置独立的专职稽核机构,是对本公司和所辖公司的财务收支和保险业务经营活动实施稽核监督,改善企业经营管理和提高经济效益,促进保险业务健康发展所必不可少的经济监督手段。保险企业稽核机构作为系统内部一个独立的经济监督机构,应直属本单位主要负责人领导。系统内的各级公司根据稽核监督的职责和要求,都应建立相应的稽核机构和配备稽核人员。各级公司的稽核机构负责对本辖区所属公司的稽核工作,同时接受国家当地审计机关和人民银行稽核部门的指导并向其报告工作。稽核人员素质的高低对稽核工作质量有着直接的影响,对稽核人员的配备和稽核人员的要求有较高的标准。

保险企业内部稽核程序稽核工作程序是指稽核人员着手稽核项目的准备工作到稽核业务终止的全部稽核过程的所有步骤和顺序。在调查研究的基础上,根据稽核目的和要求拟定稽核工作方案。稽核方案的主要内容有稽核方式、稽核人员分工、稽核目的和要求、稽核范围和内...

)第一条为了规范社会保险稽核工作,确保社会保险费应收尽收,维护参保人员的合法权益,根据《社会保险费征缴暂行条例》和国家有关规定,制定本办法。县级以上社会保险经办机构的稽核部门具体承办社会保险稽核工作。第八条社会保险稽核采取日常稽核、重点稽核...

为了保障保险企业内部稽核监督职能和服务职能的实现,保证稽核工作质量和工作效率,充分发挥稽核监督的应有作用,必须加强保险稽核内部管理工作。按照稽核作业程序的要求,对稽核质量控制和管理的环节有:1.审前调查与编制稽核方案在对被审单位进行稽核审前...

稽核是指保险监管机构按照稽核目标,组织实施稽核所使用的监督方式,其内容主要有承保稽核、理赔稽核和财务管理稽核等。承保稽核包括保险合同稽核、保险费率稽核和承保质量稽核。在对保险费率进行稽核时,应当检查保险费是否执行监管部门的费率或经监管部门备...

去年以来,南漳县进一步加强定点医疗机构的监管,加大现场稽核力度,采取“三对、四问、五查”堵塞医保基金漏洞,确保医保基金安全运营。截至去年底,该县医保局现场稽核定点医疗机构医保住院12712次,通过“三对、四问、五查”抽查在院医保患者614人...

昨日,记者从全省企业养老保险工作座谈会上了解到,去年我省共征缴养老保险费223.98亿元,企业退休人员按时足额发放率保持了100%,今年我省将扩大参保面,并重点对民营企业进行稽核,确保养老保险基金“应收尽收”,基金征缴要达235亿元。稽核民...

4月28日讯:为进一步规范城乡居民社会养老保险养老金发放工作,防止主要以瞒报、迟报待遇领取人员死亡时间等为主要手段冒领、骗领养老金现象的发生,双牌县城乡居民社会养老保险管理局组织工作人员进村入户,下大力气狠抓城乡居民养老保险稽核认证工作。为...

为进一步规范社会保险稽核工作,规范用人单位的参保缴费行为,切实维护广大参保人员的合法权益。日前,黄山市社保局印发了《关于2008年全市基本养老保险稽核工作意见》,对全市稽核工作进行统一部署,强化基本养老保险稽核工作。切实履行稽核工作职责,负...

稽核审计对象为徐州市区按法律规定应参加社会保险的单位及职工。稽核基数所属期为2015年1月按月申报以来的社会保险费缴费基数及人数。日前,市社保中心已对9家中标会计师事务所共110名工作人员进行稽核业务培训。市社保中心提醒广大参保单位和职工积...

保险企业内部稽核的特点是相对于外部审计比较而言,具有以下几个明显的特点:(一)内审部门的相对独立地位为企业稽核监督提供了便利条件内部稽核机构设置于企业之中,内部稽核人员大都来源于本单位管理人员和业务人员。较之外部审计而言,企业内部稽核无论在...

对养老保险稽核工作中的问题探讨摘要:社会养老保险是我国为保障离退休人员正常生活设立的一项保障制度,但是如何有效对养老保险基金进行稽核却是社保工作中的一项困难工作。社会保险稽核就是通过对缴费单位履行社会保险缴费申报,缴费义务的情况进行调查和检...

进一步推进养老待遇网上申报,建立退休审批信息按日反馈机制,方便参保单位,提高工作效率。建立年终评级自动升降和末尾淘汰退出机制,促进医院加强自我管理。把各项业务的经办统一到《社会保险法》的规定上来。

4月3日,记者从武进人社局了解到,4月1日至5月31日期间,区社保服务中心对武进区已经办理《社会保险登记证》的参保单位,开展2013年度年检和社会保险书面稽核网上申报工作。据悉,为了给广大参保企业提供更加便捷、高效的服务,区社保服务中心优化...

医保一般指医疗保险。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。...

2013年以来,湟源县紧紧围绕社保稽核目标任务,突出重点,狠抓落实,社会保险稽核工作取得实效,有力促进了社保基金增收节支,各项保险业务经办规范有序。截止11月底,实地稽核城镇职工养老保险46户、实地稽核人数1248人,完成目标任务的116%...

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