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佛山平安佛医保,有什么缺点?

2024-11-07 08:57:39

佛医保是一款普惠性保险,这就决定了保障不是 100% 完美的。具体来看,佛医保主要有几点不足:

1、免赔额高、报销比例一般

免赔额以下的医药费是不能报销的。佛医保有 4 项保障,但每项都设置了免赔额:

目录内住院:2 万

目录内超高额费用:20 万

目录外住院:2.5 万

目录外抗癌药:1 万

根据国家卫健委的统计数据,全国平均的住院费用大概是一万块左右。换句话说,大部分普通疾病都无法通过佛医保报销。

对于免赔额以上的费用,每项保障也只能报销 60 - 90%,而且也不能超过报销限额。比如说抗癌药,每年最多只能报销 12.6 万。

2、超高额补偿有点鸡肋

在上面的案例中,A 先生自己要承担 30.5 万,这笔钱无法通过佛医保的“超高额费用补偿”来报销。

因为这项保障只能报销目录内费用,而在这 30.5 万中,只有 5.6 万属于目录内,并没有超过 20 万的免赔额…

深蓝君简单算了一下,目录内医药费大概要达到 200 万,才能报销“超高额费用补偿”。

3、未来可能不能续保

佛医保是商业保险,不是国家医保,医保是无条件续保的,即便得了癌症都能一直续保,而佛医保并没有这种待遇。

虽然 “ 平安佛医保 ” 公众号有说:下一年可续保。但平安保险的条款也有注明:续保需要经过保险公司审核同意。

以深蓝君的理解,就算明年可以续保,后年、大后年也是不确定的。经电话咨询平安保险后,客服也明确表示:能否续保是不确定的。

所以有可能今年能买佛医保,过几年就不一定了,这点大家要心里有数。

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