2018年年初，广西首起大病保险诈骗案破获，表明有不法分子将违法行为带进大病保险领域，利用大病保险进行欺诈活动。目前，已有13名犯罪嫌疑人被依法逮捕并起诉，2名犯罪嫌疑人被直诉，2名犯罪嫌疑人被通缉，已追回新农合赔款71.6万元、大病保险赔款22.85万元。“这个典型案例为大病保险的经营、管理以及反保险欺诈敲了警钟。”目前，保险行业反保险欺诈工作开展也有了强有力的政策支持。因此，利用信息技术，通过技术手段强化风险管控，搭建智能反欺诈平台与智能识别系统，将成为保险公司防范大病保险欺诈的关键。

今后，定点医疗机构将允许或诱导非投保人以被保险人名义住院，或向非定点零售药店销售药品，并以骗取医疗保险金为目的刷卡医疗保险。六种医疗保险欺诈行为、提供虚假住院疾病诊断证明等，有一半属于医疗保险欺诈。办法还鼓励公民、法人和其他组织有权对医疗保...

近日，北京破获了一起重大车险团伙诈骗案。该团伙以某汽车维修服务有限公司为掩护，与部分车主及个别保险公司业务员相互勾结，通过故意制造事故或扩大损失等手段，从保险公司骗取保险金。据保监会介绍，目前，社会上类似的车险骗赔案，多数是代索赔案件，而绝...

说到底是保险公司对于防止欺诈手法的掌握。寿险公司对自身理赔人员的培养和训练方式多种多样,其中之一是列举几种常见的“寿险欺诈标志识别细则表”。例如：1.利用替身进行欺诈它是人寿保险欺诈规代模式中的一种捏造被保险人死亡的欺诈手法。出现下列迹象时...

航空意外保险欺诈造成的直接效应是保险赔付上升,而由此产生两方面重要的间接效应。航空意外保险欺诈的心理动因航空意外保险欺诈是由各种原因造成的,归纳起来主要有以下几方面：其一,转型时期制度建设不完善所致。航空意外保险反欺诈措施航空意外保险反欺诈...

世界各国和地区的经验表明，反保险欺诈工作点多面广、涉及保险行业之外的众多领域，依靠单个保险公司或保险行业本身很难完成，只有全面动员社会各方力量，形成共同打击保险犯罪的合力，才能取得积极成效。保险公司要苦练内功，关键是要建立健全覆盖各个业务领...

征求意见稿显示，保险机构应当指定欺诈风险管理负责人，并以书面形式告知保监会。事实上，多年来，保险监管机构在多渠道发力遏制保险欺诈的源头。对此，保监会解释，车险欺诈具有高频、多发、欺诈手法多样等特征，是保险欺诈的高发区。保监会下发反保险欺诈指...

保监会近日印发了《反保险欺诈指引》，共4章47条，旨在构建保险行业欺诈风险管理规范和反欺诈技术标准，进一步防范和化解保险欺诈风险。明确保监会及其派出机构依法对保险机构的欺诈风险管理工作实施监管，在反保险欺诈中发挥规划、协调、指导和监督作用。...

11月27日,淄博反保险欺诈工作站正式挂牌。业内人士表示,当前保险欺诈案件高发,成立反保险欺诈工作站,正是期望用制度化的利器,防范和打击保险欺诈违法犯罪活动。淄博市保险行业协会相关人士指出,在保险业务快速发展的同时,保险欺诈风险也逐步显现出...

日前,上海市保险同业公会和上海市公安局奉贤分局试点建立了保险业与公安部门加强合作的“区域打击保险欺诈”情报交流会商及司法案件协作机制。业内人士表示,建立保险行业与公安机关间的情报交流会商机制,实现信息共享,有利于双方形成合力,稳、准、狠地有...

10月31日,广东反保险欺诈中心在广州正式揭牌。近年来,广东保险业在业务快速发展的同时,保险欺诈风险也逐步显现,保险欺诈案件呈高发、多发态势。据介绍,广东反保险欺诈中心成立后,将以车辆、财产、人身险等欺诈多发领域为打击重点,以系统开发及信息...

保险欺诈是指假借保险名义或利用保险合同谋取非法利益的行为，主要包括保险金诈骗类欺诈行为、非法经营保险业务类欺诈行为和保险合同诈骗类欺诈行为等。保险欺诈产生的原因：首先，存在社会道德滑坡、诚信缺失、存在司法腐败等外部因素，其次主要在于保险公司...

专业化的较量保险欺诈活动的增加与保险行业自身的制度漏洞不无关系。反保险欺诈在行动通过科技手段发现欺诈漏洞,并联手行动成为反欺诈的杀手锏。在部门指导下,由行业组织牵头,多方共同参与,建立一套切实可行的保险欺诈防范体系、采取必要措施对保险欺诈进...

据业内人士介绍，反保险欺诈工作的主体包括保险机构和中介公司、行业组织和监管部门。并应当指定欺诈风险管理责任人，并向保监会备案，责任人应由能够承担欺诈风险管理责任的高级管理人员担任。未来，保监会及其派出机构将通过非现场监管和现场检查等措施，实...

记者昨日从四川保监局获悉,四川保险业已经建立了统一的反欺诈组织,打击重点保险欺诈行为,其中包括：保险金诈骗类欺诈行为,如故意虚构保险标的,骗取保险金；非法经营保险业务类欺诈行为；保险合同诈骗类欺诈行为等。○相关资料保险欺诈形式目前财产险保险...

面对持续上升的保险欺诈风险,北京保险协会联同公安机关逐步加深反欺诈联合行动。9月26日,北京保险行业协会反保险欺诈专业委员会成立。保险欺诈是指保险索赔时利用虚假证据或者文件对保险人进行的保险诈骗活动。根据保监会《关于进一步做好车险反欺诈工作...