医保控费什么意思
记者9月6日从江苏省人社厅获悉,为抑制小病大治,发挥医保支付对医疗服务供需双方的引导和对医疗费用的制约作用,江苏省从2016年起在全省定点医疗机构全面开展医保付费总额控制,并推动按病种、按人头等付费方式改革。《意见》要求医疗机构要将参保人员住院期间自费医疗费用控制在住院总费用的8%以内,不增加参保人员个人负担。医疗机构不得收取额外药品、检查、治疗和医用材料等医疗费用。《意见》要求,逐步实施职工医保门诊统筹。到2017年,80%左右的参保人员每年选择一家社区医疗机构作为门诊统筹定点医疗机构。江苏省要求各地严格执行基本医疗保险“三个目录”,合理确定支付比例。
医保控费再升级:从用药品种到绩效考核来源:经济参考报近日,国家卫生健康委公开《关于2018年度全国三级公立医院绩效考核国家监测分析有关情况的通报》显示,2018年,对我国2398家三级公立医院相关绩效测算得知,时间消耗指数逐年降低,临床用药...
"随着医保控费压力的增大,辅助用药的寒冬悄然走近。辅助用药占医院用药的比例有的甚至高达60%至70%。辅助用药成为监管部门重点监控的药品类型。庄一强博士认为,受制于医保控费,监管部门肯定是要砍掉那些“安全无效”的辅助用药。此外,内蒙古自治区...
事件二:海虹控股公告于2014年11月19日与德国通用再保险及中再寿险签署了合作协议,在健康保险产品设计及理赔服务和管理等方面达成合作意向。
新农合医保什么意思2017年国家对新农合医保进行了大改革,提高了医疗报销比例,扩大了保险的范围,进一步保障了群众的利益。但是,在新农合如此火热的情况下,还是会有人问新农合医保什么意思这样的问题。2009年,中国作出深化医药卫生体制改革的重要...
所谓个人自付比例是指医疗保险政策规定准予支付的医疗费用中由参保者个人承担的比例。按医保相关规定,甲类药品全额纳入统筹报销。乙类药品按照医保目录规定,先自负一定比例再纳入统筹支付。市社会医疗保险经办机构可根据每年大额医疗救助金的收支情况适时调...
日前从黄岛区人社局了解到,该区新农合管理机构在实践中探索出一条新农合支付制度改革道路,取得了“参合居民得实惠、医疗机构得发展、农合基金可持续”的局面,实现医、患、保三方共赢。黄岛区农村合作医疗管理中心制定了控费指标,共12项。制定控费指标共...
为了更好的维护农村居民的利益,防止农村居民因病返贫,新疆博湖县实施了新农合住院控费,现已取得巨大成效。综上所述可知,新疆巴州博湖县新农合管理中心实施以协议控费为主的新农合支付方式,严格控制住院不合理医疗费用上涨,切实维护了参合农民的利益,确...
对于车险的二次费改,我们一起来看看业内人士有什么比较好的建议吧,据业内人士透露,车险费率的二次改革,主要是进一步加大系数调整空间,就是在首次费改基础上,再改变两个系数:一个是渠道系数浮动区间由目前的0.85-1.15,调整为0.75-1.1...
今天就为大家普及一下什么是新农合医保。简言之新农合医保的意思就是国家保障农民看病医疗的保险。2009年,中国作出深化医药卫生体制改革的重要战略部署,确立新农合作为农村基本医疗保障制度的地位。在2017年新农合医保在各个方面都有所改变,使得保...
继发布高现金价值产品新规后,保监会近期向各人身险公司下发了关于征求对《万能保险精算规定》意见的通知,据业内精算人士透露:这是万能险费率改革将启航的风向标。而与普通型人身险产品费率市场化改革不同的是,万能险的结算利率目前平均水平大概在3.5%...
继发布高现金价值产品新规后,保监会近期向各人身险公司下发了“关于征求对《万能保险精算规定》意见的通知”,据业内精算人士透露:“这是万能险费率改革将启航的风向标。”而与普通型人身险产品费率市场化改革不同的是,万能险的结算利率目前平均水平大概在...
根据通知,改革将集中在一些主要领域,如风险覆盖面、通用账户和结算率、收费、持续奖金、现金价值和负债准备金。值得关注的是,《通知》中重点进行调整的有降低初始费用和退保手续费、增加风险保额、令结算利率与市场接轨且保持平稳等几方面,并且强化了准备...
医疗保险同其他保险一样,通过合同向疾病威胁者预先收取医疗保险费,并建立医疗保险基金。也就是说,由疾病风险对个人造成的经济损失被分配给受到相同风险威胁的所有成员,由集中医疗保险基金补偿疾病造成的经济损失。职工医疗保障制度改革的目标是逐步实现城...
根据理赔数据分析,30岁以后,重大疾病的发病率就会逐渐提高,因此步入30岁的人应该考虑一份重疾险,为自己及家人增加一份保障。医保不能报销看护费营养费重大疾病的治疗费用少则几万元,多则几十万元,而且,重大疾病除了直接的治疗费用外,还会引发看护...
医保门槛详解日前,在长征医院二楼门诊窗口交完药费的张静一头雾水。据了解,很多市民都知道在职的人员和退休的人员参加了“城镇职工医疗保险”,但还有很多没有劳保的老年人,暂时未就业或实现了灵活就业的人员未能参加天津市“城镇职工基本医疗保险”。市人...
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