医疗保险报销范围和标准?
2024-11-13 20:44:07
医疗保险报销范围和标准:
如果是社保中的医疗保险报销范围是针对医保目录内的项目进行报销,包括了药品、诊疗项目和医疗服务设施。
1、药品分为甲类、乙类和丙类药物,其中甲类药物是临床治疗必需的,使用广泛,这类药物的药品费是全部按医保规定的比例报销的。乙类药物是先自付一定比例,然后再按医保报销,具体的报销比例是不同地方的医保局规定有不同。
2、诊疗项目是指医院进行救治时,使用的医疗仪器、设备和医用材料,主要是两种方式报销全额统筹项目是全部纳入医保报销,按规定比例支付。部分统筹项目,是先自付一部分,然后按规定比例进行报销。
3、医疗服务设施标准,指的是住院床位费、门急诊留观床位费这之类的,各地的报销范围和标准不同。
比如:
1、门诊报销比例是50%,而住院起付标准分医院来看,三级及以上的是700元一年的起付标准,二级医院是600元一年的起付标准,一级及以下的是500元一年。
2、甲类及普通诊疗的报销比例是85%,乙类药品支付报销比例是75%。
3、如果是慢病、特殊疾病和重疾,年度内起付标准是700元,甲类普通诊疗支付80%,乙类为75%,高精尖是70%。
如果是商业保险中的医疗险报销范围和标准,不同险种的要求不同,以条款为准,如百万医疗险报销范围是一般医疗保障和重疾医疗保障,包括了住院医疗、特殊门诊、住院前后门急诊和门诊手术的报销,有的百万医疗险还有质子重离子医疗保障、特定药品费用报销、重疾确诊津贴以及重疾住院津贴给付。
赔付标准是分为一般医疗保障,有1万的免赔额,相当于是1万以上可以进行报销,扣除社保报销的和免赔后可以100%报销,重疾通常是没有免赔额,扣除社保报销的,直接按100%比例进行报销的。
其他文章
- 内地人购买香港医疗保险怎么买,购买香港医疗保险需要多少钱
- 香港医疗保险有什么保障
- 百万医疗消费险怎么买呢,消费型百万医疗多少钱一年
- 香港户口买医疗保险怎么买
- 平安百万医疗保险怎么买呢
- 医疗保险的保障有哪些,报销需要多长时间
- 理财保险有必要买吗
- 香港的理财保险有什么好处才好呢
- 在香港买友邦分红保险需要准备哪些证件
- 企业年金和养老保险可以一起买吗,的好处有哪些呢
- 香港幼儿理财保险有哪些风险
- 在合众人寿买年金保险有什么保障,需要交多少钱呢
- 国寿鑫年金保险能取出多少钱,多久到账
- 香港人寿保险理财险怎么买
- 香港保险理财的好处有哪些,购买需要注意什么
- 香港aia理财保险要多少钱呢
- 香港理财型保险怎么买呢,要交多少钱
- 香港保险理财值得买吗,要怎么投保呢
- 48岁男士买香港养老保险需要多少钱
- 平安保险年金要如何投保呢
- 攻城掠地辅助
- 浦发银行卡开户行怎么查询?多种方式如下
- 大庆信用卡提现攻略
- 环球黑卡是真是假,环球黑卡用过的人说说
- 广发银行信用卡客服电话
- 交行信用卡如何办理账单分期,交通银行信用卡账单分期期数及手续费
- 京东小金卡是什么样的,和信用卡有什么不同
- 中行信用卡客服电话
- 工行牡丹交通卡
- 信用卡审核进度查询途径有哪些?这些很方便