意外保险理赔申请书怎么写?
生活难免会有一些意外的发生!那意外险就是对于意外事件的一个保障!那当不幸发生意外事故!怎么进行理赔?怎么写理赔申请书?小编就为大家整理好了有关的内容!供大家参考!
意外伤害保险理赔申请书中需要填写一些列关于理赔的内容,比如事故是否报公安/交警/劳动或卫生部门处理、事故是否已通知本公司等,关于意外保险理赔申请书详细的内容请阅读下文。
案件登录号:
申请事项
住院医疗( ) 意外医疗( ) 门诊医疗( ) 住院安心( )
死 亡( ) 残 疾( ) 重 疾( ) 其 它( )
被保险人姓名
性别
年龄
***号码
单位名称
职业
事故经过
事故日期
原因
地点
现状
事故是否已通知本公司 □ 是 请注明日期: 年 月 日 □ 否
事故经过(申请人详细填写)
事故是否报公安/交警/劳动或卫生部门处理 □ 是 (请附材料) □否
事故者如身故,是否已检验死因 □ 是 (请附材料) □否
目前是否正在申请或已获得其它保险公司、社保或第三者的给付及补偿, □ 是 □否
若是,请具体说明:
申请人姓名
联系电话
与被保险人关系
□ 配偶 □本人
□ 父母/子女□监护人
理赔通知送达地址
邮编
如属保险责任,保险金领取方式: 1、银行转帐 2 、委托 (单位/个人) 3、自领
开户银行
户名(限申请者本人)
帐号
郑重声明:
1、 本人保证在理赔申请书上所填写的内容详尽确实;
2、 本人同意任何单位或个人均可向中国平安保险股份有限公司提供与此次理赔申请有关的资料(包括病历、帐单、司法证明资料等);
3、 本人同意自行负责因帐号提供错误导致划帐不成功的后果;
4、 本人同意承担因报案通知延迟致使本次事故保险责任无法确定的相关责任。
申请人签字:
年 月 日
投保单位证明:
投保单位签章:
年 月 日
以上就是小编为您整理的有关意外保险理赔申请书的内容!通过以上的描述!对这个问题有了新的了解了呢!如果你还想了解更多的话。更多更详细买保险内容,请持续关注米保险。
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