保函网

专业保函办理平台

追加社保补充医疗好吗?

2024-11-29 13:14:02

  在医保定点医院住院治疗时,医保(指社保中的医保)通常能报销一部分费用,但是医保不能报销的部分,有时候则成为患者的心中之痛。基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾,而是互为补充,不可替代,其目的都是为了给患者提供医疗保障。

  缴纳社保与购买社保补充医疗里的商业保险的重大疾病保险,有一些相同之处,同时也存在着一些差异。社保属于报销、补偿类功能,也就是说面对疾病所产生的各项费用,社保会承担相应责任的一部分,如住院费、手术费、门诊费等等。需要我们“掏钱看病”,其不包括自费药、进口药、进口医疗器械等等,都不在社保报销范围之内,如果患病,还会花费大部分金钱。

  据介绍,目前市场上的住院商业保险主要分成三大类:住院医疗保险、住院津贴保险、手术津贴保险。住院医疗保险主要是在指定医院就医,就住院期间发生的医疗费用进行报销;住院津贴保险是根据住院天数报销,与住院期间发生的医疗费用无关;手术津贴保险是根据患者所接受手术大小的级别给予报销。目前,与住院医疗保险相关的险种主要是前两类。

  保险专家称,无论是有社保或者无社保的市民,在经济条件允许的情况下,均可购买意外、意外医疗、重大疾病保险,再补充一些住院医疗及津贴型保险(补充社保不予报销的自费药、进口药品费用),搭建一个完整的医疗保障体系。

  在外地就医也能报销

  在外地就医,医保一般是不会报销的,而在外地的保险公司定点医院就医,商业医疗险则可以报销。另外在经济条件允许的情况下,最好加购津贴型的定额给付型保险。如住院津贴保险,保险公司根据客户的住院天数给付,手续简单、便捷。

  注意观察期限的长短

  疗险、重疾险都设有观察期。在观察期限内住院或发现重疾,保险公司责任免除,不予赔偿。但各家保险公司产品的观察期各不相同,有的30天,有的90天,有的180天,购买时要注意。从有利于客户的角度来说,观察期限越短越划算。另外,保险条款中的除外责任和疾病的保障范围也要做到心中有数。

  赔付过一次后是否失效

  商业医保是否赔付过一次后就失效了?这需要根据具体情况而定。例如,一般的炎症,在彻底根治性手术后,对后期保障没有影响;但某些可能产生并发症的疾病,保险公司会有三种处理方式:一是增加保费;二将该项疾病列为除外责任;第三种最坏情况就是拒保。

  对于社保补充医疗保险,小编也有几个建议分享:1.买保险,首先有三看:一看公司的实力,二看代理人的素质和专业性,最后才是看产品。而代理人的选择是最重要的。2.对于购买保险,建议首先考虑足额的寿险、意外险保障,建立年收入的5-10倍的保障额度。然后是重疾保障,重疾保额至少在年收入的3-5倍。可以考虑终身重疾险与定期重疾险的结合。然后需要考虑住院医疗和意外医疗险,这是对于社保医疗险的补充。 3。最后,在获得全面保障的基础上,再考虑养老、理财的需求。

上一篇   下一篇

其他文章