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口腔医院医保报销范围有哪些?

2024-11-29 13:44:51

  目前,我国的医保体系在不断的发展完善,医保所涉及的范围及人群也在不断增加,因此口腔医院很多治疗费用其实也属于医保范围之一。口腔医院又有“牙病治疗费用过高、挂号很难”的问题,很多报销内容是根据治疗项目和材料而定的,具体有哪些报销范围,还是先要先了解医保方面的内容。

  社会医疗保险卡,简称医疗保险卡或医保卡或社保卡,是医疗保险个人帐户专用卡,以个人***为识别码,储存记载着个人***号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上

  使用说明

  医保卡,是含有芯片的功能卡,用于就医或药店消费时身份确认及医保个人账户支付用。例如(武汉市的医保卡初始密码1234.)。

  医保病历,病历的一种,可以通用于同一城市的所有医保定点医院,用于记录医保就医情况。

  报销社保的医疗保险吗?

  所谓医保住院报销——不是你垫付现金以后凭票据报销,而是在医疗保险定点医院住院时,出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号,在出院结算时,医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。

  医保门诊报销

  居民医疗保险:

  在一个保险年度内,参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的,居民医保基金支付30%,个人支付70%;
100元以上的由个人自理。

  城镇职工医疗保险

  单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分
;灵活就业人员医保卡上从去年开始也有每月15元个人账户,可以用于支付门诊费用,就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外)。

  医保住院,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费),发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同),由电脑计算应该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。

  可以在当地社保网站网上查询。任何参保人,以***号在该网址首页“个人查询”处,输入***号,按要求输入***号第12~17的密码,进入后,点“个人查询”——点“医疗保险定点机构”或“医保定点药店”查询。该网址还可以查询持卡人缴费情况、个人账户余额情况、历史消费情况。

  口腔医院使用医保卡范围:

  牙齿治疗的费用根据治疗项目和材料而定,部分项目在医保定点医院是可以刷医保卡的。目前人们去医院看口腔疾病,已经纳入医保范围的主要是补牙(包括基本材料、治疗费)、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。而比较高额的镶牙费用主要是材料费用,如烤瓷牙、种植牙,这些费用通常是经物价部门批准的,属于特需服务费,所以不能进行医保报销。不过,市民如果去镶牙、洗牙,虽然不能医保报销,但可以用医保卡的历年账户余额用于支付。

  综上所述,口腔医院的报销范围相对来说比较窄,但有一些牙患还是可以通过医药报销的,如果需办理口腔医院的医保报销,需先咨询当地医保部门的具体内容和相关政策,并深入了解当地报销内容和医保报销流程,如需查询余额参保人员可拨打12333社保咨询电话或通过中行储蓄所、市区定点医院、药店等方式查询医保个人账户余额情况。

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