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什么叫一般医疗保险金?

2024-11-30 07:19:01

  生老病死,是人生的常态,其中只有生病我们可以预防及避免。但是治病也是一笔不小的开销,特别是对于那些疑难杂症。一般我们治疗费用可以通过医疗保险来报销。什么叫一般医疗保险金?小编来为大家介绍。

  什么叫一般医疗保险金?

  一般医疗保险可以分为普通医疗保险、住院保险、手术保险、综合医疗保险、特种疾病保险。一般医疗保险金是由职工、单位和国家按一定的缴费比例三方共同出资而形成的。当参保职工因病就诊时,可以从中获得部分或全部的报销额。它体现了个人权利与义务对待的原则。只有按时缴纳足额的医疗保险费,才能享受报销权利。

  一般医疗保险可以分为:

  1.普通医疗保险

  普通医疗保险给被保险人提供治疗疾病时相关的一般性医疗费用。主要包括门诊费用、医药费用、检查费用等。这种保险保费成本较低,比较适用于一般社会公众。由于医药费用和检查费用的支出控制有一定的难度,所以,这种保单一般具有免赔额和费用分担规定,保险人支付免赔额以上部分的一定百分比,保险费用则每年规定一次。每次疾病所发生的费用累计超过保险金额时,保险人不再负责任。

  2.住院保险

  由于住院所发生的费用往往很高,所以住院费用就被作为一项单独的保险。住院保险的费用项目主要是每天住院费(床位费)、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等。住院时期长短将直接影响其费用的高低,因此,这种保险的保险金额应根据病人平均住院费用情况而定。为了控制不必要的长时间住院,住院保险一般规定保险人只负责所有费用的一定百分比,而不是全部。

  3.手术保险

  这种保险提供因病人需做必要的手术而发生的全部费用。

  4.综合医疗保险

  综合医疗保险是保险人为被保险人提供的一种全面的医疗费用保险,其费用范围包括医疗和住院、手术等的一切费用。这种保单的保险费较高。一般都确定一个较低的免赔额连同适当的分担比例。

  5.特种疾病保险

  某些特殊的疾病往往给病人带来的是灾难性的费用支付,一般居民家庭难以承受。例如癌症、心脏疾病等。所以,人们通常要求这种保单的保险金额比较大,以足够支付其产生的各种费用。为保户提供保障的重大疾病,可以是单项,如恶性肿瘤,甚至是恶性肿瘤中某几种癌症;亦可以是多项,把约定的几种重大疾病一一列举,如恶性肿瘤,心肌梗塞、尿毒症、重要器官移植、四肢瘫痪、脑中风及冠状动脉搭桥手术等等。一旦在保险单生效之日起180天后,被保险人经一定级别的医院诊断患有保单约定的重大疾病的,可向保险公司申请给付全数的保险金额,保险责任即行终止。

  什么叫一般医疗保险金?我们生病住院的时候会用到它,我们需要买药的时候也会用到它,总之,他在我们生活中的作用还是十分强大的,所以,大家就医的时候一定不要忽略它。如果您还想了解更多的医疗保险知识的话,欢迎随时来访本站哦。

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