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注意!2018城乡大病医保申请全攻略

2024-12-01 01:36:36

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  大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。建立大病保险制度,减轻城乡居民的大病负担,大病医保报销比例不低于50%。那么大家知道大病医保的申请条件吗?保障对象又是哪些?

  大病医疗险的主要保障对象为:

  1、城乡低保对象;

  2、农村五保对象、城市三无人员;

  3、***供养的孤残儿童;

  4、因患大病而造成日常基本生活消费支出低于当地最低生活保障标准的贫困家庭。

  以上救助对象必须具有当地户口,并参加城镇(职工、居民)医保或新型农村合作医疗,并在指定医疗机构就治,且经过医疗保险报销的。

  大病医保办理材料:

  1、职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》;

  2、大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张)(并加盖公章);

  3、出院诊断证明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断证明)、大病统筹患者住院医疗费用结算清单、住院收费专用收据及住院费结帐单(住院报销凭证);

  4、 特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表

  5、门诊患者需出具诊断正明、大病统筹处方及北京市门诊收费专用收据

  6、转院治疗应提供由院方大病统筹办公室出具的转院正明

  7、大病医疗统筹规定的其它材料。

  8、单据报销时限,以出院或门诊最后一天为准60日内,逾期不予报销

  9、大病医疗费用实行一次性报销制度,凡因企业、个人、医院造成的漏报一律不予补报销

  10、凡因企业、个人、医院造成的报销材料不全的,将暂缓支付。

  大病医保办理流程

  所有的大病患者,一旦住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销。申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于规定时间(具体情况请参照当地政策)到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。

  报销比例标准

  大病保险实际支付比例不低于50%

  希望大家看了对自己有所帮助。以上内容仅供参考。大家有什么保险问题可以多关注本站哦。

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