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高端医疗保险,高端在哪里?

2024-11-16 09:12:56

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  高端医疗保险顾名思义,是针对高端人群的保险,相信大家对此都不是很了解,具体内容是什么?包含哪些?该如何选购呢?下面小编就为大家详细解读。

  高端医疗是什么?

  高端医疗保险是针对高端人群开发的、高保额的、突破了就医地点、医院类型、覆盖广泛、用药目录等一系列限制的,并且可以实现保险公司与医院费用直付的高端医疗保险产品。

  高端医疗“高”在哪里?

  1、不限定医院

  可以在公立医院的普通部、特需部、国际部以及国际医院、昂贵私立医院,突破传统的商业保险对就医地点的限制,也允许选择国外医疗机构就诊。

  2、不限定医疗服务

  对于中医、物理疗法等普通医疗保险不涵盖的内容,高端医疗保险能涵盖。住院可以选单人病房,对器官移植、癌症治疗等重大疾病费用也能报销,从而让投保人享受到最好的医疗服务。

  3、就医用药突破社保限制

  高端医疗可以完全覆盖各种自费药、进口药、进口器械的费用,完全突破社保限制,使被保险人在就医时不用再考虑社保的束缚,专心治病。高端医疗健康保险仅区分门诊和住院的费用,远远超出社保的保障范围,只要是“医疗必须”,无论是全球紧急救援、精神疾病等都可以进行赔付。

  4、直接赔付

  直赔有别于垫付(自己先掏钱看病后理赔报销的传统形式被称为“垫付”),它是高端医疗健康保险的主要标志之一。被保险人在保险直付网络医院看病的时候,不用再支付现金,而是由保险公司和医院直接结算。这种方式不仅极大地方便了客户就医、节省时间、提高就医效率、改善就医体验,更是保险公司将理赔前置的重要手段。

  5、就医服务

  高端医疗保险的核心价值在于服务。高端医疗产品一般都会有自己的医疗网络和专业的服务团队,能够为客户提供专业的医疗咨询、预约、陪诊服务、及时的就医指导、直付在内的一站式服务。

  高端医疗保险如何选?

  1、覆盖区域

  这个可以根据自己经常就诊或者期望覆盖的保障区域为标准进行选择。常见如**、大中华、亚太、全球除美、全球等,根据需求来选择相符的保障计划。

  2、保额配置

  高端医疗的保额可以从几百万到上千万,甚至也有不限保额,那保额如何选择?

  需要看就诊地区和医院的医疗费用,主要是住院和门诊的保额。如果就医只是在国内二级公立普通部,那保额确实是很高而且没有必要购买。高端医疗保险提供的是高品质的就医服务,公立医院国际部、特需部、私立医院、昂贵医院等,这就需要高保额的医疗保险作为保障。

  3、医院范围

  大多数高端医疗对医疗机构的限定为合法医疗机构,不仅包含公立医院的普通部、国际部、特需部、私立医院、昂贵医院,同时也包括海外的医疗保障,这个在选择产品时,根据自己的需求选择适合自己的保障计划。

  4、保障责任

  高端医疗的保障责任一般含以下保障,门诊、住院、健康体检、疫苗、牙科/眼科/助听器、孕产及新生儿护理、紧急运送等。这个根据自身需求进行选择匹配就好。

  【住院】

  这是高端医疗保险中的核心部分,保障责任包括住院期间各项合理且必需的治疗费、日间护理等。选择时需要注意赔付上限,住院治疗需事先授权,这个需要注意一下。

  【门诊】

  门诊是所有医疗险种使用频率最高的项目,门诊一般都会有单独限额,有些医疗险会设置门诊次数,在这里比如中医、物理治疗等会有额度和次数的限制,如果对这一部分有较高需求,可以特别关注下。

  【健康体检】

  这是健康管理的一种很好的方式,通过预防为先、治疗为辅的干预,给客户提供最好的医疗服务。

  【疫苗】

  针对孩子的疫苗,高端医疗保险中的保障责任是可以涵盖私立医院进口疫苗,需要注意额度限制,同时含疫苗责任的高端医疗保险大多数不支持孩子单独投保。

  【孕产及新生儿护理】

  孕产责任包括产检、生产、孕产并发症、新生儿护理等风险,该项目一般有12个月等待期,这意味着如果考虑用高端医疗保险备孕,需要备孕前一年投保。

  【牙科/眼科/助听器】

  这个项目一般作为附加可选责任,同时设有单独上限,牙科责任一般有等待期,比如常规6个月,畸形矫正12个月。

  免赔额及自付比例

  这两个项目是针对费率折扣,如果费率充足,小编是不建议选择,因为后续想取消免赔额,需要重新核保、重新计算等待期。

  高端医疗哪里可以买?

  一是可以通过保险公司直销渠道;二是通过第三方中介渠道购买;一个靠谱的保险经纪或者独立代理人,既节省大量的时间成本,在同样的费率下,也可以享受到保险公司之外的多重保障。

  以上就是小编为大家整理的高端医疗保险的详细解读,希望大家根据自身实际情况谨慎购买。

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