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一文读懂「医疗保险」,掌握这三条,就能轻松挑选!

2024-11-16 09:28:29

  通过朋友圈,几乎每个月都能看到患病筹款的消息,而北京流感中年等热点事件,更加触动我们敏感的神经。大家都担心高额医疗费用支出,对长长的账单望而生畏,很自然有人会想到医疗保险。的确,医疗保险是应对医疗费用支出的最合适手段,不过医疗保险五花八门,普通人根本就没有挑选的能力。

  今天我们通过三步,教你轻松读懂医疗险,主要内容如下:

  挑选保险,这三招一定要知道!

  医疗保险如何分类,到底保什么?

  保险能怎么报,最高能报多少?

  一、医疗保险,到底如何分类?一般来讲,医疗保险主要可以分为两类,国家医保和商业医保。国家医疗保险:全称是 “国家基本医疗保险”,是由***主导的福利性制度,每个城市或乡村都能投保,参保人数众多;商业医疗保险:由保险公司开发的医疗保险,需要投保人自己选择自费投保,用户规模不大。医保不仅有起付线(少于一定金额不能报),而且还有报销上限(年度报销存在限额),更重要的是,对于很多救命的特效药、进口药医保是不能报销的。这是由医保 “广覆盖,低保障”
的特性决定的,如果生病了,人人都用最好的药,那么无论财政投入多少,钱都不够用,所以医保只能解决我们的基本医疗开支问题。

  如果身患疾病,你有如下三个需求:

  能报销国家医保不能报销的部分

  希望获得更好的特需病房、专家手术

  社保不在当地,无法进行异地就医

  如果你有上面三种需求,那么商业医疗保险就是非常好的选择。

  善用商业医疗保险不仅能以小博大,避免高额的医疗费用开支,还能极大地提高我们的就医体验。

  靠前步:医疗保险,都保什么?目前市面上的医疗保险五花八门,在投保之前,深蓝君建议大家都知晓道医疗保险都保什么?

  1、保什么医院:

  医疗机构千差万别,小到路边诊所,大到海外就医,每款医疗保险对自己的就诊的医院都有严格的界定。

  公立医院:绝大部分普通人去的医院,是由国家设立,由卫生部监管的;

  特需部 / 国际部:虽然也在公立医院当中,但是可以享受更好的特殊服务,相应价格也极高;

  私立医院:很多私立的昂贵医院也很流行,比如儿科私立医院等。

  所以买了保险后,要清楚自己能在哪种类型的医院报销。在国内,绝大部分普通消费者购买的医疗险,只能报销公立医院的费用,只有中高端的医疗险,才可以报销特需部或国际部,以及昂贵私立医院的费用。其实只保公立医院也没什么不好,看病不是住酒店,国内的顶尖一流的的医生很多都在公立医院任职,一份只能报公立医院的医疗险,深蓝君觉得也足够了。

  2、保什么内容:

  去医院看病无外乎就两种形式,要么门诊,要么住院,所以我们要看一下我们买的保险到底保的什么内容。门诊责任:无论身体好坏,一年有 1 - 2
次门诊开药的经历还是很正常的,所以门诊费用一般不会太高,而且使用几率很大,所以只保门诊的医疗险很少,而且这种保险意义也不大。住院责任:大家都担心高额医疗费用,这种情况一般都是住院的,所以深蓝君认为购买一份适合自己的住院医疗险才是挑选的重点。

  

  每一款医疗险对于什么时候能报销,都有着明确的规定,所以大家买了一款医疗险一定要知道什么时候才能报销。

  买了报公立医院的保险,去私立昂贵医院肯定是报不了;买了住院医疗险,想报销门诊,也是不行的,去医院之前一定要心中有数。

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