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你知道什么是补充医疗险

2024-11-16 09:32:50

补充医疗险是指为满足基本医疗保障参保人员基本医疗保障范围之外的医疗保障需求,而建立的补充性医疗保障制度。补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。

  与基本医疗保险不同,补充医疗险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。

  基本医疗保险与补充医疗险不是相互矛盾,而是互为补充,不可替代,其目的都是为了给职工提供医疗保障,起到稳定社会、促进发展的作用。

  目前,我国已在全国范围内普遍建立了职工大额医疗费用补助,绝大多数统筹地区实行了公务员医疗补助制度,很多有条件的企业建立了企业补充医疗保险,有的地方还将范围扩大到事业单位。

  这几类补充医疗险与基本医疗保险一起,共同成为我国基本医疗保障制度的有机组成部分,对保障人民群众的健康,满足医疗消费需求发挥了重要的作用。给我们消费者提供了大大的方便。

  合理办理医疗险

  综合医疗保险涵盖了按日定额支付住院津贴和一些特殊疾病或手术等类的补偿。如果您不享受社会医疗保险保障,如自由职业者等,应考虑投保一些包括门诊、住院等在内的综合医疗保险,另外再辅之以重大疾病、意外伤害医疗和津贴等保险。

  在选择险种时,注意阅读保险公司对投保年龄的限制。一般说,最低投保年龄是出生后90天至年满16周岁不等;最高投保年龄大致在60-65岁。投保年纪念轻,保费愈便宜,因此买医疗保险应趁年轻,越早买,越合算。另外,对险种和责任范围务必弄清楚。

  明白了这些,接下来就是请保险经纪人或保险代理人为自己或家人做一份能全面满足您保障需求的保险计划,把各有侧重的险种进行有机组合。除此之外,您还要向保险中介人详细了解下列的事项。

  您需要了解保险单上,对免赔额是怎样规定的。免赔额即在一定金额下的费用支出由被保险人自理。如果你的医疗费用低于免赔额,则不能获得赔偿。

  您要了解保险合同中的犹豫期。在这段时间内,您有权利向保险公司提出撤销保险合同,如果您退保,保险公司应该无条件退还您所缴纳的全部保费。

  您在订立保险合同时,要认真履行如实告知义务。把自己目前的身体健康状况及既往病史如实向保险公司陈述,以便让保险公司判断是否承保或以什么样的条件承保。否则保险事故发生后,保险公司可以不承担赔付责任。

  还有一点要提醒您,在订立保险合同后,如出现不能按时缴纳保费等意外情况,最好不要轻易采取退保的解决方式,一旦退保将会给自己带来重大的损失。你不妨听听保险代理人或经纪人的意见,采取灵活的方式处理。

  目前,大多数医疗保险都设有最高保险金额限制。就拿青少年及幼儿的情况来说,孩子一旦真的得了大病,以单一险种的赔付用来支付孩子的医疗费用,必然显得捉襟见肘。解决这种尴尬局面的最好办法就是依照自身的实际经济能力,更多地为孩子提供更全面的保障。

  总的来讲,每个人应该根据自已的实际承受能力,选择参加各种不同类型的医疗保险,因为保得越多,虽然交费越多,但保险的系数也就越大,生活也就越安心可靠。

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