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如何判断一份百万医疗险的优劣?

2024-11-16 09:33:13

合理的购买保险可以有效地避免未来的风险,减少家庭的经济损失和精神负担。那么如何判断一份百万医疗险的优劣?针对这个问题在本文中小编将做出详细分析,希望对大家有所帮助。

一、就诊医院资质

各家公司对于就诊医院资质的要求都不太一样,归纳起来有以下三种情况:

1、二级或二级以上公立医院的普通部(大部分产品)

2、二级或二级以上医保定点医院的普通部(比如,复星联合的乐享一生)

3、二级或二级以上综合性或专科医院或保险人认可的医疗机构的普通部(比如,众安财险的尊享e生)

二、可报销的费用范围

以住院医疗费用为例,大部分百万医疗险产品都包括床位费、膳食费、护理费、重症监护室床位费、诊疗费、检查检验费、治疗费、药品费、手术费等等。也有一些产品会包含住院前或住院期间转诊发生的同城急救车费。有一些产品甚至还包含陪床费。

还有需要注意的是,大部分百万医疗险产品对于“住院” 的要求通常是因意外伤害或疾病而入住医院的正式病房接受全日24小时监护治疗的过程,并正式办理入出院手续。对于住院期间每日非24小时在院的情况是不报销的。这意味着,必须要在医院过夜。

但是也有一些产品在条款设置方面比较人性化,允许晚上不在医院过夜。在常规报销项目的基础上,增加同城急救车费、陪床费、日间住院等项目,这样的医疗险,是不是更好?

三、住院费用垫付

很多百万医疗险产品,如复星联合乐享一生、众安尊享e生、微医保、好医保都有垫付功能。但是垫付的范围不一样。

复星联合乐享一生和众安尊享e生是不限病种垫付,只要治疗费用超过1万免赔额都可以申请;而微医保和好医保的垫付功能仅限合同约定的100种重大疾病。

四、关于免赔额

为了控制赔付成本,确保产品的稳定性,百万医疗险产品大都设置了1万或2万的免赔额。但是在具体条款规定上却不太一样。大体可以分为以下三种情况:

1、普通医疗1万免赔,重疾医疗0免赔。

2、普通医疗1万免赔,确诊癌症以后所有治疗(包括普通医疗)0免赔。如复星联合乐享一生、众安尊享e生等。

3、所有医疗1万免赔,当其他渠道报销的费用超过免赔额时,就不再扣除免赔额。比如,泰康的健康尊享系列。

值得一提的是,还有一些百万医疗险产品,保障期限超过1年,在保障期限内,共享免赔额。比如好医保和乐享一生。以乐享一生为例,保障期为5年,免赔额1万。意味着5年内仅有1万免赔,如果首年就用掉了,那么后续所有治疗都是0免赔。

五、关于续保条款

各家公司对于百万医疗险的续保政策,大体可分为以下几种情况:

1、保险公司完全掌控续保主动权:

续保需要保险公司审核同意,如果保障期内健康状况恶化或者理赔过,很有可能无法续保。如新华人寿的康健华贵B款医疗险。

2、保险公司部分掌控续保主动权:

首次续保或首两次续保需要保险公司审核同意,后面再续保,由客户掌控续保主动权。比如,泰康的健康尊享系列、国寿的如E康悦百万医疗系列。

3、被保险人完全掌控续保主动权:

即使健康状况变化,甚至理赔过也可以续保,无须经过保险公司审核同意。比如,乐享一生、众安尊享e生、平安e生保等。

除了以上介绍的三种情况,现在市场上也出现了可以保证续保一定年限的产品,比如支付宝的好医保和复星联合的乐享一生。

以乐享一生为例,合同约定可以保证续保5年,这期间如果遇到产品停售,照样可以续保,直到5年期满。如果5年后产品仍然没有停售,还可以继续购买。

好了以上就是小编为大家提供的关于如何判断一份百万医疗险的优劣的全部内容。小伙伴们你从本文中了解了多少呢?如果有任何问题和建议记得给小编留言,更多保险资讯请添加我个人微信: 免费对接保险顾问,解答您的保险问题'>bx33358(点击复制微信号)。

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