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意外险:别想了,这些我不赔

2024-11-16 09:34:11

  最近我打算给我父母购置一份保险,我妈义正言辞的对我说,不用了,我已经给你爸买了意外险了!excuse
me?你把我放在哪里?所以,我就是要泄愤似的写这篇文章给我亲爱的母亲大人,您好好看看。

  走路不要摔跤!这是每个老人出门前最担心的事情。那么,作为子女的我们该做些什么?

  我们都知道,老人经不起一摔,因为这一摔,你不知道会有什么后果——它可能会导致心脑血管疾病、脑血管疾病、泌尿系统感染、便秘、褥疮等症状,所以老年人在日常生活中,一定要特别注意,尽量不要让自己摔倒在地上!

  当然,我要建议大家,老人摔倒后的一些后果,有时很严重,需要高昂的医药费。这个时候,如果作为子女,提前为父母买了保险,是不是有种雪中送炭的感觉!保险可能无法阻止摔倒,但可以在摔倒后,让老人们有足够的钱来得到最好最完善的治疗。

  在这里,我要简单跟大家聊聊给老人买意外险时,首先要弄清楚哪些所谓的意外,才会理赔?尤其摔倒的情况下,可能不赔。

  意外险中,对意外的定义是:以外来的、突发的、非疾病的和非本意的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害。哪些情况下,意外险是拒绝理赔的?

  中暑身故不赔

  中暑在保险解读中属于一种疾病,与被保险人的身体机能、身体素质有关。在拒赔解释中主要为身故由内因引起,在一定程度上可以避免,可以预见的,不符合突发条件。

  妊娠意外不赔

  虽然现在的技术已经高度发到,但是由于被保险人在妊娠过程中个人风险系数增加,所以很多意外险都将“被保险人妊娠、流产、分娩”列为免责条款。

  过劳猝死不赔

  过来死一般都是由于长期慢性疲劳导致的身体机能损坏,即使突发性的导致被投保人死亡,但是仍不符合意外险中的非外来突发事件造成。

  摔倒死亡可能不赔

  可能很多人都会对这点表示不理解,摔倒一般都是突发的,非意愿的,为什么保险公司仍就不肯赔偿?但是您别忘了,如果一个健康人摔倒,最多就是骨折或是擦伤,在很多意外事故理赔案件中,导致被保险人死亡的真正因素是其自身疾病,而滑到只是诱因。这也就不符合意外险中的外来条件。

  举个栗子:

  A先生平时身体指标正常,因意外摔倒导致伤残,获得理赔。B先生也摔倒导致伤残,但在医院里医生诊断出,他是因糖尿病引发了低血糖,才导致的摔倒,所以保险公司不予理赔。C先生意外摔倒,但是在摔倒后,心脏病发作导致身故,保险公司同样不赔。

  在事故的责任认定中,导致B先生摔倒的直接原因是糖尿病,由疾病引起的意外,本质上不属于意外,因此,保险公司通常是不会理赔的。

  而C先生的事例,可以这样理解,如果是正常人摔倒,可能只是骨折或者伤残,并不会致死。所以C先生身故的直接原因,还是心脏疾病,因此,保险公司通常也是不予理赔的。

  手术意外不赔

  被保险人因疾病进行手术,其自身及家属事先就知道手术风险,即使在手术过程中出现意外,也不能进行意外险理赔。

  个人食物中毒不赔

  因个体体质关系引起的肠胃疾病,无法判定是否中毒事件,但若食品中毒人数3个或3个以上可视为意外事件,可获赔。

  高危运动不赔

  像攀岩、跳伞、潜水运动属于高危运动,因此许多保险公司意外险产品中,都将这类运动纳为免责条款。

  高原反应不赔

  高原反应的成因说大脑缺氧造成,而这类因素属于可预知的,不符合意外险中的“突发的、不可预见的”要素。

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