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商业保险补充医疗保险是什么?值得购买吗?

2024-11-18 17:41:59

  医疗保险的普及率这么高,为什么我们身边经常出现“看病不起”甚至“集资看病”的现象?总之,由于医疗保险能力有限,我们只能“保”而不能“包”。为了应付数十万的医疗费用,商业保险补充医疗保险真的很有必要。那么商业保险补充医疗保险到底是什么呢?

  商业保险补充医疗保险是什么?

  补充医疗保险分为两种,一个是商业补充医疗保险和社会保险。其中,商业补充医疗保险是一种有偿医疗保险,商业保险补充医疗保险是我们用人单位和个人自愿参加的,不是国家立法强制执行的,用人单位和个人参加了基本医疗保险之后,根据自身的需求,可以自愿参加商业保险补充医疗保险,也是能够提高保障我们的生活水平的。

  基本医疗保险和补充医疗保险是相辅相成的,两者之间不是矛盾的,但也无法代替,他们都是为职工提供一定的医疗保障。补充医疗保险主要包括社会保险未报销的费用。当然,能报销多少取决于保费和保险的比例。补充商业医疗保险主要保障住院医疗费用、住院前后门诊及急诊费用、特殊门诊费用、门诊手术费用等。总之,作为社会保障的补充,可以报销以下费用:

  1、社会医疗保险报销以外需要个人支付的医疗费用;

  2、大病(个人账户不足支付时)所需的经济支持;

  3、新药或进口特殊药品(这些药品不能通过社保报销)。

  不同商业医疗保险的具体报销范围在细节上略有不同。

  值得购买吗?

  首先,商业保险补充医疗保险能够报销基本医疗报销不能报销的医疗费或者是超过最高额度的医疗费进行再次报销,这是它最大的优势。另外,一些需要特殊治疗的先进治疗技术、药品和疾病,可以通过商业补充医疗保险报销,减轻患者的医疗负担。

  其次,商业补充医疗保险的报销比例远高于社会统筹医疗保险,可报销的疾病很多。因为每个城市的经济条件不同,人们感染各种疾病的概率也不同。一些好的保险公司会发展一些有针对性的商业补充医疗保险。比如北京的雾霾比较严重,人们容易患上肺结核;南方的天气比较潮湿,人们更容易患风湿病等。

  最后,商业补充医疗保险可以说是各种医疗保险的重要中心支柱。虽然商业保险不是强制性的,但是商业补充医疗保险的比例仍然很高。比如,目前没有生病的退休人员,每年仍然可以通过分红购买医疗保险获得一定的收入。

  因此,在医疗保险方面,我们需要商业保险补充医疗保险。对于医疗保险来说,感冒、发烧、一般住院都没有问题,但如果是大病,费用往往是几十万甚至上百万。医疗保险的报销只是杯水车薪,但仍要依靠商业医疗保险来挽救生命。不同人群的商业补充医疗保险待遇也不同。因此,消费者在选择商业性补充医疗保险时,可以仔细分析自己的需求来选择相应的商业保险补充医疗保险。

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