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健康保险风险的特点有哪些?

2024-11-26 00:53:01

这位朋友你好,关于健康保险风险的特点有哪些的问题,**在这里整理了有关健康保险的相关内容,希望对你有帮助:

01健康保险是什么?

健康保险是指保险公司通过疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险和护理保险等方式对因健康原因导致的损失给付保险金的保险。

02健康险的特点

1、保险期限

除康惠保等重大疾病保险,大多数健康保险尤其是医疗保险,常为1年期的合同。

2、精算技术

健康保险产品的定价主要考虑疾病率、伤残率和疾病(伤残)持续时间。

健康保险费率的计算以保险金额损失率为基础,年末未到期责任准备金一般按当年保费收入的一定比例提存。

3、健康保险的给付

费用型健康保险适用该原则,是补偿性的给付;而定额给付型健康险则不适用,保险金的给付与实际损失无关。

4、经营风险的特殊性

健康保险经营的是伤病发生的风险,其影响因素远较人寿保险复杂,逆选择和道德风险都更严重。

5、成本分摊

保险人对所承担的疾病医疗保险金的给付责任往往带有很多限制或制约性条款。

6、合同条款的特殊性

健康保险无需指定受益人,且被保险人和受益人常为同一个人。

7、健康保险的除外责任

一般包括战争或军事行动,故意自杀或企图自杀造成的疾病、死亡和残废,堕胎导致的疾病、残废、流产、死亡等。

03健康保险的风险特征

1、健康保险产品自身的风险特点

(1)不确定性的风险特点。

(2)多发性的特点。

2、健康保险可能产生的外界风险

(1)医疗、药品价格上涨带来的风险。

据统计数据显示,从1980年-2004年的25年内,人均收入增长10倍,医疗卫生费用支出增长35倍,年均增长24%,个人负担从21%上升至53.68%。

(2)过度医疗的风险。

医患利益不一致的过度医疗风险则最后转嫁给保险公司。

04**总结

健康险其实有很多坑,我们在购买时一定要擦亮眼睛,**整理了一份攻略,大家可以看看:《买保险注意事项有哪些?为什么要配置保险?》

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