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连云港儿童医疗保险政策有哪些?该注意哪些?

2024-11-27 14:01:37

  连云港儿童医疗保险一种社会保障机制。连云港儿童医疗保险的一部分费用是由***进行补助的,主要是解决儿童重大疾病和住院的保障。今天我们就来介绍一下关于连云港儿童医疗保险政策缴费的相关内容。

  一、为什么要为儿童购买医疗保险

  保险专家了解到,儿童在成长的过程中,会面临两种医疗风险,靠前种是由于平时感冒,炎症等门诊或住院的医疗支出,第二种是由于患上重大疾病二等产生的高额支出。

  在6岁前,儿童的抵抗力相对成人来会弱很多,也因此,导致儿童因小病住院的概率也会比成人高,而随着儿童年龄的增大,患上重大疾病的风险也并不会因此减少,而会逐渐加大。资料数据显示,白血病已经成为位居我国儿童恶性肿瘤发病率的靠前位,其中尤以2-7岁年龄段的的儿童居多。所以对于儿童来说,为儿童缴纳医疗保险是十分必要的。

  二、连云港儿童医疗保险的保险政策有哪些?

  缴纳标准:

  150元/年(个人需要缴纳100元每年,其余的50元是有***财政补助的)

  学生儿童的个人缴纳部分(100元)可以由父母所在单位按“男单女双”补助,而其余的50元是从职工福利费中列支,如父母双方无用人单位的,则有家庭自己承担。

  缴费时间:

  每年12月25日前,次年的1月1日起可开始享受新一年的医疗保险待遇

  缴费方式:

  新生儿需当场缴费,且在上半年也就是6月30日钱参保的保费需要缴纳全年,下半年也就是7月1日后参保的,只需缴纳半年的费用。

  下面我们来看一看连云港儿童医疗保证的具体政策吧:

  政策一:就近就医治疗,32家定点医疗直接持卡就医

  就医看病更为方便,家长可携带还在在市区范围内32家定点医疗机构就医,并直接以医保结算即可,省心又方便。

  :普通门诊费用也可报销

  连云港儿童只要在定点医疗机构就医,即时是普通的门诊医疗支出,也可以进行报销。

  政策三:提高重疾报销比例

  连云港规定,儿童患恶性肿瘤期间的放疗化疗、白血病的相关药物治疗、器官移植后抗排斥治疗等等,与上述重疾对应的医保范围内的门诊医疗支出,在规定的医疗机构结算可报销80%。

  政策校园意外门诊费用可报销

  在校学生如果在上学期间,遭遇意外,而导致身体遭受伤害的,所发生的门诊费用,如在医保范围内就可以享受报销,报销根据一级、二级、三级医疗机构比例不同,分别是80%、70%和60%。

  政策五:住院费用报销

  在符合医保报销范围的情况下儿童住院报销制度如下:

  三级医疗机构:免赔额500元;500元以上10000元以下的医疗支出,报销80%;10000元以上100000元以下的医疗支出,报销85%。

  二级医疗机构:免赔额200元;200元以上部分报销85%

  一级医疗机构、社区卫生服务中心:免赔额100元;100元以上部分报销90%。

  政策六:意外身故补偿

  在校学生意外身故可给予5万元的补偿。

  政策七:连续参保,即可免费体检

  学生儿童只需连续参保两年以上,且保险起见未使用过统筹基金进行报销的话,即可在下一年度获得指定医院免费的体检一次。

  政策八:医疗支出报销上不封底

  连云港医保对患上重疾的学生儿童在住院期间的医疗支出报销不设置最高报销额度,无论产生多少医疗支出,都可按规定比例进行报销。

  三、儿童需要购买商业医疗保险吗?

  有的家长疑惑孩子已经有基础医保了,还需要购买商业医保吗?其实这也分情况,如果孩子本身体质还可以,则可以看情况再投保,如果孩子体质平时比较弱,经常生病,那么补充一份商业医疗保险也是很有必要的,

  因为许多保险公司的少儿商业医疗产品在提供保障的同时还会提供配套的医疗服务,可以让孩子能够尽快的获得治疗,以免耽误优秀治疗时间。另一方面是基础医保并不是全额报销的,那么这时候,商业医保的优势就会体现出来,基础医保不能报销的部分,就可以由商业医保来进行赔付。

  以上就是关于连云港儿童医疗保险的所有内容。孩子抵抗力弱,需要更多的保障呵护,因此,在缴纳基础医保后,也可根据孩子自身情况为孩子补充一份商业医疗保险,才是最稳妥的方式。

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