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商业医疗保险怎么报销?分享下商业医疗保险的投保攻略!

2024-11-27 15:12:14

在保险市场上,商业医疗保险产品的配置率是市场各大险种中较高的,但是选择的范围却非常广,不同的产品种类提供的保障责任都是不同的,今天小编就跟大家分享一下商业医疗保险怎么报销的内容、商业医疗保险的投保攻略,一起来看看文章的具体介绍信息吧!

一、商业医疗保险有哪些种类

商业医疗保险产品本身就是一个相对概念,它是针对社会基本医疗保险而言的,属于保险公司负责产品设计、销售、理赔为一体的有商业性质的医疗保障产品。按照产品的划分区别,我们对商业医疗保险的种类区分如下:

1、根据保障时间,有一年期医疗险和长期医疗险产品;

2、按照保障额度,有小额医疗险和百万医疗险;

3、按照产品费用,可以分为中端医疗险和高端医疗险等;

4、根据保障内容,有门诊医疗、手术医疗、住院医疗、防癌医疗、意外医疗保险产品等。

二、商业医疗保险怎么报销

想要获得商业医疗保险的费用补偿,报销流程的了解是非常有必要的,而且必要清楚多险种配置下的报销顺序问题:

1、靠前步肯定是对社保医疗的报销,一般通过医保卡直接结算,需要院方/社保部门的理赔分割单据作为商业医疗保险的报销凭证;

2、跟商业保险公司报案,提出理赔,并准备相关的理赔资料,包括了必要的医疗凭证、诊断单、**、理赔分割单等等。

这里是以高免赔额的产品报销为优先的,针对产品报销后还有可报销费用的,再通过低免赔额的产品补充报销免赔额的报销缺失。

3、保险公司会进行报销资料的审核,根据合同条款约定确定最终的报销额度。

4、经保险双方的确认后,最终进入报销费用的财务转账流程。

三、商业医疗保险的投保攻略

商业医疗保险产品的投保,我们首先要选择到合适自己的产品,针对选择单一保障的,推荐百万医疗;如果要实现全面化的报销费用补偿的,可以配置百万医疗+小额医疗的产品组合,不差钱的话就买高端医疗险,一步到位。

从产品的保障内容着手,我们要选择门诊、住院都报销的产品,不限社保范围,最好是外购药、靶向药报销都有,还提供质子重离子等高效医疗技术水平的费用报销权益。

从理赔设计来看,肯定是免赔额低、报销比例高,限制性越小越好。

另外,我们还不得不注意到产品健康告知的要求,避免之后出现拒赔的情况。

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