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城乡居民医疗保险缴费怎么查询?报销待遇是怎样的?

2024-12-12 01:46:00

我们在参保社会保险的时候,城乡居民医疗保险是必不可少的(参保职工医保的人员除外),因为它属于我们最根本的医疗保障制度。那么你知道城乡居民医疗保险缴费怎么查询吗?具体的报销待遇是怎样的呢?一起来通过文章的全面介绍了解一下吧!

一、什么是城乡居民医疗保险

城乡居民医疗保险属于以城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗保险为原型,二者合并的一项整合建立的城乡居民基本医疗保障制度,是切实按照国务院关于整合城乡居民医保制度的相关意见实行属地化订制的。基本原则是按照待遇就高不就低,缴费就低不就高执行的,旨在为全国的城乡居民提供更完善的基本医疗保障权益。

在执行过程中,有六大统一要求——覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理统一。

二、城乡居民医疗保险缴费怎么查询

我们想要查询自己参保的城乡居民医疗保险的费用情况,可以通过以下四大途径:

1、直接通过当地的社保中心或者经办社保机构的网点查询,或者是自主服务终端机上进行查询;

2、通过当地的人社网官方app进行查询,需要下载指定app并完成注册登录;

3、通过支付宝或者微信app进行查询,就拿支付宝来说,打开首页之后可以看到城市服务,选择进入后点击社保-城乡居民医疗保险就可以看到了。

4、通过电话查询,拨打全国统一客服热线电话12333转人工就可以查询了。

三、城乡居民医疗保险报销待遇是怎样的

城乡居民医疗保险的报销待遇是根据医疗费用的分类、社保范围、选择的医院等级、起付线、封顶线、报销比例等共同决定的。

1、门诊报销一般是合规费用按50%的比例报销的,年度限额为450元;

2、住院报销年度限额为15万元,针对不同的医疗单位,报销比例不同,医院等级越高的报销比例越低,旨在可以更好的分配和利用现有医疗资源。

3、大病报销,针对一些门诊慢性病或者其他住院高额的医疗费用,个账自付的金额超过了1.2万元的,就可以纳为大病报销的范畴,限度限额为40万元。

4、另外城乡居民医疗还约定了一些特定药品、患性病医疗费用、生育医疗费用的定额津贴。

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