国家医保亏空到底多少？

根据国家医保局2022年3月发布的《2021年医疗保障事业发展统计快报》数据显示，在新冠疫情的冲击下，2021年医保基金累计结存仍保持高速增长，截至2021年末，医保累计结存超过3.6万亿元。

一、两条曲线引发的行业变局

随着医保基金的高速增长，人们普遍关心医保亏空的问题。事实上，医保亏空的问题在我国医疗保障事业发展中一直存在。各项重磅政策背后，是国家关于医保基金亏空的隐忧。国家医保局以支付方的角色撬动医疗服务模式转变，同时公立医院面临压强式的成本管控。

二、医保基金结余攀升但状况不容乐观

近年来，官方新闻报道称医保基金结余不断攀升，显示出一定的乐观态势。然而，不同的观点认为医保基金状况越来越糟糕。每年都有大量的数据需要分析，看懂这些数据并不容易。医保基金的结余情况一直备受关注，它关系到每个人的生老病死。

三、疫情对医保亏空的冲击

2021年，受到新冠疫情的冲击，医保基金面临巨大的压力。根据数据显示，由于疫情原因，2021年医保亏空约为1.5亿。这种亏空情况是由于国家加大对医疗保障事业的投入，同时也是因为疫情给医保基金带来的巨大支出压力。

四、医保基金支出与人口规模之间的关系

医保基金的亏空情况与人口规模也有一定的关系。据中华全国总工会2018年披露的数据，我国职工总数约为3.91亿人。这意味着职工一年的住院总支出不到8万亿。如果考虑到职工以外的人口，医保基金的亏空情况可能更为严重。

五、医保经费成为公立医院的主要收入来源

在目前的支付方式下，医院可以根据治疗项目的多少来获得相应的医保经费。因此，医保经费成为公立三甲医院的主要收入来源。根据《2019HIA医院运营分析报告》，我国超过一半的区域都出现了医保亏空的情况。例如，辽宁省的14个省辖市中，只有沈阳市和大连市维持了医保的平衡，其余12个城市都出现了医保亏空的问题。

国家医保亏空的问题一直存在且需要高度关注。虽然近年来医保基金结余保持增长，但医保亏空的问题越来越严重。医保基金的亏空状况与疫情的冲击、人口规模以及公立医院的收入来源等因素密切相关。为了解决医保亏空问题，需要进一步加强医疗服务方式的转变和成本管控的力度，以保障医疗保障事业的可持续发展。